古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我的妻子前两年患有子宫肌瘤,久治无效,且有增大的趋势,半年前到医院做了子宫切除术,将子宫与宫颈全部切掉了。
手术后,妻子在我的细心照料下,康复得很快,现在从她的精神面貌来看,根本看不出是做过手术的人。
然而,那次手术却给我们性生活带来一些困扰:妻子总担心阴道里的伤口会因性交而疼痛,我也有这种顾虑,因此,我们性生活很少有尽兴的时候。现在我真有些怀念以前性和谐的那段日子,也想努力改善我们现在的状态,请问我们该怎么做呢?
子宫切除是妇科较常见的手术之一,经腹部或经阴道,对子宫进行全切除或部分切除。全子宫切除是将子宫体和宫颈完整的切除;将子宫体切除,保留子宫颈的手术,则是次全子宫切除。
有研究表明,就全子宫切除术本身而言,对患者性行为的影响并不明显,有40%左右的患者,术后恢复如同术前;仅有25%左右的人性生活频率减少或有障碍;少数不能恢复性生活者,是因为术后恐惧,或误认为术后需要禁欲造成的。
有些患者担心,切除子宫后就不是女人了,害怕进行性生活。其实不然。女性性征是靠卵巢分泌雌性激素来维持的,子宫只是在孕育胎儿时担当着重要作用,无生育要求后,仅仅切除子宫,保留卵巢,仍能维持女性的正常生理特征。对年轻女性而言,切除卵巢(不是子宫)对女性的性欲和性行为才会有一定的影响。
全子宫切除术后1个月,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。
全子宫切除术后,丈夫在生活和家务中,要更加关心、体贴、爱护妻子,打消妻子的担忧、焦虑、不安,让她体会到丈夫的爱,感到温暖,这对术后恢复和谐、融洽的性生活是很重要的。一般说来,刚刚恢复性生活时,考虑到伤口处于恢复期,丈夫要温柔、体贴,要从温柔的爱抚开始,不要过于“粗暴”,动作不要过于激烈,试探性进入,以不让妻子感到疼痛为准(因为阴道的顶端是缝合的伤口,阴道因为手术变浅)。如果同房时有血,则应立即停止,并到医院检查伤口愈合情况,或检查阴道残端是否有肉芽组织产生。双方要互相交流,沟通、循序渐进,随着时间的推移,术后恢复时间的增加,性生活的频率和方式逐渐恢复到术前的水平。
临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。
有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于性生活和谐。
另外,适当的体育锻炼,做做夫妻保健操,也利于术后身体康复和性生活和谐。
总之,子宫切除术后,夫妻仍可以有高质量的性生活。每个患者根据自身的情况,总结出一套适合于自己的性生活方式,以增强夫妻之爱,使生活美满,家庭幸福。
需要切除子宫的几种情况
1.子宫良、恶性肿瘤。如子宫肌瘤,对无生育要求的妇女,子宫肌瘤增大到孕12周大小,月经出血多到贫血程度或出现尿频、尿急、尿痛等压迫症者;子宫肌腺症痛经保守治疗无效,疼痛无法忍受者;子宫体或宫颈有恶性肿瘤者。
2.功能失调性子宫出血,年龄接近更年期且经中西医治疗无效者。
3.子宫破裂、子宫脱垂严重者等。
(责任编辑:徐惠珍 )
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