妇科检查如何“查”？深入揭晓妇科检查的那些秘事

　　与其他科比较，妇科检查更需要一个长期固定的私人医生。毕竟这么隐私的事，不希望每次都向陌生人倾诉一遍来龙去脉。那么妇科检查具体都需要检查什么地方和流程呢，下面就让我们来看个究竟。

　　一、妇科检查 “查”哪些部位？

　　外阴

　　检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴的阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。

　　阴道

　　检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

　　宫颈

　　检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常的宫颈周边会隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查, 医生会在此时采取标本。

　　子宫及附件

　　检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

　　二、妇科检查 怎么“查”？

　　除了上述的妇科检查需要检查的部位之外，当中所涉及的检查流程和方式也值得我了解，这样我们就对妇科检查有个更客观的了解，同时也能让大家了解这些的检查的意义所在。

　　巴氏(Pap) 阴道细胞涂片检查

　　该法既可以用于检查雌激素水平，又可查找癌细胞。从宫颈刮取细胞检查，看是否可能患癌；建议妇女每年检查一次，从初次性交或年龄18岁时开始检查。这种检查既安全又不费时。

　　阴道镜检查

　　用10倍双筒放大镜检查子宫颈有无癌变征象，通常在巴氏检查结果异常时作该检查。阴道镜检查无痛、不需要麻醉，检查时间只需几分钟。

　　活检

　　子宫颈和阴道活检，通常在进行阴道镜检查时完成，以便从观察到最不正常的部位获取标本。对外阴小范围的活检可在诊断室内用局麻完成；子宫颈活检通常不需要麻醉。怀疑癌症时，要取小于6mm的组织在显微镜下检查。

　　宫颈管刮除术

　　用一小刮匙伸入子宫颈管刮取宫颈内膜组织。由病理专家在显微镜下检查，通常在阴道镜检查时完成。

　　子宫颈锥形切除术(锥形活检)

　　用激光器、电烙器或手术刀，在麻醉下，从子宫颈上切下12-25mm长、18mm宽的组织。锥形切除术有时用于活检结果异常，进一步诊断或切除异常组织。

　　子宫内膜活检

　　用一金属或塑料的细管，通过子宫颈进入子宫腔，管子前后左右移动，同时在外端进行抽吸，吸出并收集子宫内膜组织，送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成，不需要麻醉，就像月经痉挛的感觉。

　　子宫镜检查

　　用一根约8mm直径的细管，通过子宫颈插入宫腔内，管中有能传送光的光纤装置用来观察黑暗的宫腔，还可有取活检的器械或电烙器。通常能看到异常出血的来源或其他病变，还能取活检标本和进行缝合或切除。可在诊断室完成，也可在医院与诊断性刮宫同时进行。

　　刮宫术(D和C)

　　用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种手术用于取活检，诊断子宫内膜异常，或不完全流产的治疗。不完全流产治疗时，使用的刮匙是塑料的，在外侧端有用来抽吸的装置。手术通常在医院用全身麻醉进行。

　　子宫输卵管造影术

　　用能在X线照片显影的显影剂，通过子宫颈注入宫腔和输卵管，用X线检查。常用作不孕原因检查。检查时可能引起不适，如痉挛等，可服镇静剂。

　　超声波扫描 (频率很高，以致不能听见的声波)

　　通过腹壁或阴道探测内部器官，它能反射出内部结构的图形显示在监视器屏幕上，帮助明确胎儿的情况和大小，诊断胎儿异常，多胎妊娠，输卵管妊娠，肿瘤、囊肿或盆腔器官的其他异常。超声波扫描是无痛的。它也用于羊膜囊穿刺术和其他采集标本的手术 。

　　腹腔镜检查

　　通过肚脐底部作一小切口，插入带光纤的可视细管进入腹腔。用二氧化碳膨胀腹部，使腹部和盆腔器官看得更清楚。通常腹腔镜用于确诊盆腔疼痛、不孕和其他妇科疾病的原因。腹腔镜和其他器械一起用于取活检、绝育手术和其他手术;它也可用于人工助孕时回收卵子。该检查应在医院进行并需要麻醉;有些操作需要局麻，大多数使用全身麻醉。

　　后穹窿穿刺术

　　穿刺针通过子宫颈后方的阴道壁刺入盆腔，通常在怀疑宫外孕时进行，确定是否有出血。该项妇科检查一般在急诊室进行，不用麻醉。

　　有了以上内容，相信你对妇科检查没有那么大的神秘感了。女性们在进行妇科检查时，可不要紧张和不好意思！要让自己更放松，以得到更全面更准确的检查结果。

　　（兼职谢发宁）

　　什么情况下少女需做妇科检查

　　少女是特指 13 ～ 17 岁的姑娘，她们与 18 ～ 20 岁的姑娘有所不同，其中最重要的是，她们都是刚刚初潮的女孩，她们的下丘脑 — 垂体 — 卵巢生殖内分泌系统的功能尚不健全。她们具有较少感染性病和发生妊娠的机会，尽管有这些差别，这些女孩仍可能发生成年妇女所具有的种种妇科问题。 

　　妇科B超检查那些事：为什么一定要憋尿呢？

　　子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方。

　　妇科检查什么时候做最好？

　　通常妇科检查的最佳时间是在正常月经来潮第一日12小时内刮取。需要排除恶性病变时，随时可进行检查。有长时间出血者宜事先用抗生素控制感染。

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