-
良性的乳腺疾病会演变成癌吗？
- 乳腺增生、乳腺囊肿或者纤维瘤等良性的乳腺疾病和乳腺癌是两码事，没内在联系。乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，而纤维瘤是来源间叶组织，他们发生的部位不一样，良性纤维瘤有可能会发展为恶性肉瘤，但不是“癌”。[详细]
- 有一些肿瘤和纤维瘤早期的症状很像
- 例如：乳头状瘤，没变成侵犯性癌的时候和纤维瘤的症状很像，无论手感检查、B超检查、或者是钼靶检查都难以区分，是容易造成误诊。[详细]
又到了每年10月的乳腺癌防治月，从1992年开始，每年这个时间，“粉红丝带”都要以各种活动和明星代言，呼吁全球女性提高自我防范意识，关注乳腺健康。全世界之所以如此关注乳腺癌，是因为乳腺癌目前已成为全球名列第一的“红颜杀手”了。在我国乳腺癌的情况又是如何的呢？乳腺切除后是不是永绝后患了呢？笔者请来了南方医科大学南方医院乳腺外科叶长生教授，与网友们分享乳腺癌防治的相关知识。[阅读全文]
南方医科大学南方医院乳腺中心主任，擅长乳腺各种疾病的诊断、外科手术及综合治疗，尤其对乳腺恶性肿瘤的早期发现、根治、序贯治疗及乳房术后重建等方面有深入研究，在早期乳腺癌保乳手术方面有丰富经验。 [详细]
在西方发达的国家，乳腺癌的发病率处于高位稳定的状态，全球发病新乳腺癌的比例在130万左右，死亡率在欧美国家占女性的16%。近年来，乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，我国乳腺癌发病率增速居世界前列，每年约20余万新发乳腺癌病例。总的来说，在过去的十年，我国绝对发病人数增加幅度很大，农村地区增加39%，城市增加的48%。[详细]
乳腺癌发病的原因十分复杂，包括：社会因素、环境因素、心理因素、生理因素等方面。从传统来说，乳腺癌的发病因素包括月经来潮过早，停经过晚，不生育、不哺乳、甚至遗传性的因素都有影响，但是通过近几年来的观察，我们发现，像食品安全问题，空气污染问题、生活压力问题，在乳腺癌发病的因素中占有相当大的比重，但是具体的数据很难量化。生育晚、肥胖、抽烟、喝酒等原因也都可能致癌。因此我们一直重点提倡早期发现，越早发现病情，治疗效果越好。
随着医学检测手段的日益月异，乳腺癌的分型也比以往更加精细。传统来讲，乳腺癌分为早期、中期、晚期。[详细]
no.1Luminal ：（管腔或激素受体阳性）A型 是乳腺癌最常见的分子亚型，发病率为44.5%- 69.0%。
no.2Luminal （管腔或激素受体阳性）B型 被认为具有高OncotypeDX复发分数（RS）
no.3Erb-B2 (HER-2)过表达型 临床研究发现，乳腺癌患者中约有20%~25%的患者为HER2阳性乳腺癌，其恶性程度高，容易复发和转移，患者的生存期往往较短。因此被认为是乳腺癌类型中的凶险之最。
no.4Basal-like(基底样)型 化疗效果好，预后最差。其转移多发生于内脏及中枢神经系统。
乳腺癌的手术手段有四种，第一种，也就是最传统的方法，根治性切除，把乳房全部切除；第二种是保乳手术，保留乳房，切除病变部位，不过这种需要早发现才能做，因此病例的筛选很重要。保乳治疗，经过40年的临床研究和询证证据的积累，实际上，手术治疗在全球维持在一个比较高的水平，但是很遗憾，国内出于人文的因素，或者是早期发现的比率问题，保乳手术的比例并不是很高，在最近的一些共识和指南里面，对保乳手术的指针放得是越来越开，但是我们需要指出的是，保乳手术还是要严格把握指针，尽最大的可能，将局部复发率降到最低的程度。第三种是做假体植入，第四，可以做皮瓣转移，成型技术。四种方法都可以选择，需要结合病人的病情考虑。 [详细]
预防性性切掉乳腺，得乳腺癌的风险减少了99%，但还会有1%的风险，为什么呢？因为，朱莉的手术是保留了乳头，就还有1%的可能性，乳腺导管不是100%被切除掉。同时，这个基因检测是卵巢癌和乳腺癌合并的，不切除卵巢的话，卵巢癌的几率也依然存在。[详细]
叶长生教授指出，我们对自我检查的建议是不推荐也不反对，要高度依赖影像学的检查，影像学检查的可信度才是最高的。一般建议，年轻在32、33岁左右，每年体检做一次B超检查，40岁以上每2年做一次钼靶。
自我检查容易造成假阳性
给患者带来心理负担，不利于病情
也增加了病灶活检的比例
南方医科大学南方医院乳腺外科中心主任。
TNM分期
近年来，全球性的抗癌协会对乳腺癌的进行了TNM分期，
TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统，是根据肿瘤大小，淋巴结转移的情况和远处转移的情况进行分期；
每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。
TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。 [详细]