肝病治疗 “恩替卡韦片”是抗病毒高手

　　恩替卡韦最新研究结果—乙肝耐药“双降”重要性，早在2009年，美国乙肝实践指南就强调在口服抗病毒治疗药物中应首选使用强效低耐药的药物如物博路定®(恩替卡韦片)。而其它部分抗病毒核苷类似物口服药物，因降病毒能力较弱或耐药情况严重而未被建议为二线用药。

　　在实际治疗过程中，不少患者并未意识到“强效降病毒和全程防耐药”的重要性，在选择首选药物时，往往只从“价格低廉”的角度来选择抗病毒治疗药物，因而没有选择强效降病毒和低耐药的药物，致使病情控制不佳，长期治疗成本反而增加。

　　一项针对曾接受阿德福韦酯治疗但病毒控制不佳患者的研究显示，当更换使用强效低耐药药物博路定®(恩替卡韦片)后治疗48周后，68%的患者的病毒阴转不可测[1]。今年年初一项针对中国患者的研究也获得了类似的结果：当接受阿德福韦酯治疗至少3个月但乙肝病毒控制不佳的患者改用强效抗病毒药物博路定®(恩替卡韦片)治疗48周后，超过一半的e抗原阳性患者和近100%的e抗原阴性患者的病毒指标阴转不可测[2]。

　　研究显示，由慢性乙肝而导致的成人肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量呈正相关，无论初治还是经治患者，无论是e抗原阳性还是阴性慢性乙肝患者，无论是代偿期还是失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，都必须在抗病毒治疗过程中，定期检测了解乙肝病毒的控制情况，如果控制不佳，必须及早调整治疗方案，最大限度的降低病毒载量。