肝昏迷患者的急救措施

　　肝昏迷多出现在肝损伤严重时，重肝病病人要注意观察昏迷前的先兆症状，一旦发现有先兆症状应立即送医院救治。

　　1、去除或纠正发病诱因：

　　如治疗消化道出血、感染，避免一次大量放腹水，避免使用对肝脏有毒的药物等等。

　　2、饮食治疗：

　　在出现早期肝昏迷表现，要停用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类。停用后可减轻或改善病情。开始治疗时，蛋白质应完全禁用。待神志清醒后逐渐恢复进食少量的植物蛋白，如豆制品等。食物以糖类为主，如米粥、面汤、藕粉、杏仁霜等等，以及富含维生素的果汁、菜汁等等。对不能口服进食的病人，则应在医护人员的指导帮助下通过胃管给予鼻饲或静脉输液补充高热量的营养和葡萄糖。

　　3、合理用药：

　　在药物治疗上首要的原则是尽量少用药，尤其不能乱用药。必须在医生的指导下用药。新霉素与乳果糖联合治疗，可以预防肝昏迷。新霉素的作用在于抑制肠道有害细菌生长，减少肠内毒素吸收。乳果糖则使肠内环境呈酸性，从而减少氨的形成和吸收，可口服或鼻饲。还可用灭滴灵代替新霉素治疗。

　　4、轻泻措施：

　　清除肠内积食或积血(胃肠道出血后)。用50%硫酸镁40毫升口服，或用pH>4.5醋酸钠缓冲液高位灌肠，家庭可用生理盐水加食醋50克清洁灌肠。

　　5、静脉输入支链氨基酸溶液来纠正氨基酸代谢的不平衡，达到治疗肝昏迷的目的。

　　6、肝昏迷病人的护理很重要，预防褥疮，清洁口腔，保持呼吸道通畅，防止摔伤。

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