POC方法 准确性高的新型乙肝筛查技术

    一项源于全局数据的荟萃分析结果表明：基于抗原的快速point-of-care（POC）方法来筛查乙型肝炎病毒感染的方法通常是非常准确的，但是基于抗体的筛查的敏感性则有待进一步提高。这一结果在线发表于5月29日美国胃肠病学院的官方杂志《TheAmericanjournalofgastroenterology》上。

　　目前，世界范围内有3500万人患有慢性乙型肝炎，每年有400万的急性感染者。随着感染深入到难以排查的人群以及医疗资源的紧缺，快速point-of-care（POC）方法不失为一种新型准确的筛查手段。为此，加拿大研究人员进行了一项长达30年的荟萃分析来评估快速POC法在筛查乙型肝炎中的准确性。

　　由两位研究者对四个数据库进行检索，研究质量作为参评因素。应用贝叶斯定理（Bayesian）对荟萃分析进行分层来控制由不完善的评判标准带来的偏倚。基于抗原抗体反应的组成部分，17项研究分层后分为三个小组：（1）乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测；（2）抗HBsAg检测；（3）表面抗原联合e抗原（HBs+eAg）的检测。另外，研究合并统计了两位研究者的数据。

　　在HBsAg组（组1），常用的Determine方法[雅培公司，点击了解Determine方法详情]的敏感性（Sn）为98.2%(95%置信区间为：94.7-99.9%)，而特异性（Sp）为99.9%(95%置信区间为：99.3-100%)。比较而言，本组指标中，其它20种检测方法的综合数据为Sn94.76%(95%置信区间:90.08-98.23%)和Sp99.54%(95%置信区间：99.03-99.95%)。

　　四种方法检测抗HBsAg（组2），综合数据得到Sn93.2%(95%置信区间：85.1-98.5%)，Sp93.1%(95%置信区间为：81.9-99.9%)。

　　HBs+eAg（组3），Binax检测（BinaxNOW检测：目前唯一一种联合检测HBsAg和HBeAg的方法）结果，Sn95.5%(95%置信区间：88.9-99.4%)，Sp99.8%(95%置信区间：99.3-100%)。

　　此次的研究人员表示：Determine（HBsAg检测），Binax（HBs+eAg检测）显示出的高准确性，是非常鼓舞人心的。而且其用于高危人群的筛查是十分安全的，其必定成为面向公众的筛查手段。