乙肝治疗的基石： 饮食调养+心理调节

　　中山大学附属第三医院传染病副教授 崇雨田

　　乙肝患者饮食忌什么？

　　第一忌酒。对于各型乙型肝炎患者，不管是病毒携带者，还是肝炎发作期、恢复期，都应忌酒及忌含酒精的所有饮料。一句话：绝对不能喝酒。

　　第二忌脏。此处的脏是指不洁饮食。对于乙型肝炎患者，不洁饮食可导致肠道细菌感染，加重肝脏的负担；不洁饮食可能造成在原有乙型肝炎的基础上再重感染另一种肝炎，如戊型肝炎等，使病情恶化。

　　第三忌饮食不当及过量。

　　乙肝患者应该吃什么？

　　过去医学界曾经主张给肝病患者“三高一低”饮食，即高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食。但目前认为这些观点并不完全合理。因为过多摄入糖和蛋白质，会造成营养过剩，导致肥胖及脂肪肝；对于病情尚未稳定的肝炎或肝硬化患者，过度强调高蛋白饮食，可能导致延长黄疸消退时间，不利于肝细胞的再生及修复，甚至引起病情恶化。

　　对于急性及慢性肝炎活动期的病人，宜以清淡、易消化的饮食为主，避免大鱼大肉，也不宜进食过多的糖。在肝炎进入恢复期后，随着胃口的好转，可逐步、适量地增加鱼、瘦肉、蛋等食品，以保证患者的蛋白质供给。应做到荤素搭配，在提供动物蛋白的同时，可给予豆制品等植物蛋白，但不宜过量，应控制进食数量，以八分饱为宜，以免加重肝脏负担，延缓疾病的恢复和营养过剩产生脂肪肝。肝硬化患者的饮食尤其要注意根据疾病的不同阶段、身体状况进行调整，如肝硬化代偿期，可适当补充一些高蛋白饮食，但在肝硬化失代偿期的患者，尤其是有肝昏迷或有便秘、消化道出血时，一定要限制蛋白质饮食，要禁食或少食蛋白质（小于２０克／天），而且应以植物蛋白为主。

　　肝病饮食：食物该如何烹调？

　　有适当的饮食结构，还需要合理的烹调方法。由于油炸食品使食物中许多营养成分受到破坏，而且油炸食品不易消化，不利于营养的吸收，还可增加脂肪的摄入量，促使肝细胞脂肪变性。对于肝硬化患者，还因油炸食品干燥、粗糙，易引起食道及胃底曲张的静脉破裂出血。红烧食品也破坏了食物中的多种营养成分并使食物不易消化。清蒸食品及煲汤，可保持食物的营养成分，而且机体容易吸收。所以肝炎患者应忌油炸，少红烧，多清蒸、清炒、煲汤等。当然在烹调食物时，应根据各地生活习惯、口味及季节的不同而有所变化，不必强求一致。

　　乙肝患者如何调节心理？

　　在此须强调，乙肝患者除了必要的药物治疗和饮食调理外，还须注意心理调节，不要怨天尤人，要正确对待和理解社会上目前存在的、对乙型肝炎患者的不公平现象。也不要讳疾忌医，要树立正确的治疗疾病的信心。

　　在需要情感宣泄的时候，应取得亲人、朋友、同事、同学的谅解，不要把痛苦和不满长久地闷在心中，可以通过谈话、听音乐、游玩等方式来放松自己的情绪。

　　编后：总的来说，慢性乙肝的治疗是一个相当专业化的问题。乙肝患者在就医过程中，应当学习一些相关的用药知识，积极配合专科医生，避免走入不良医药广告的误区，最终战胜乙肝。

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