自身免疫性肝病者易患恶性肿瘤

　　免疫性因素在肿瘤等恶性疾病的发生中有多大的影响呢？新西兰研究人员近期完成了一项基于人群，有关自身免疫性肝病发病率与其死亡率、恶性肿瘤发生率的相关性研究。

　　自身免疫性肝病通常包括：自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）。

　　研究共纳入130例AIH、70例PBC和81例PSC患者。结果显示：AIH、PBC和PSC队列的风险率分别为1156人/年、625人/年和613人/年，全因死亡SMR分别为2.1（95%CI：1.4~3.1）、2.7（95%CI：1.7~4.0）和4.1（95%CI：2.6~6.3），其肝胆管因素死亡SMR分别为42.3（95%CI：20.3~77.9）、71.2（95%CI：30.7~140.3）和116.9（95%CI：66.8~189.8）。AIH、PBC和PSC队列的所有肿瘤SIR分别为3.0（95%CI：2.0~4.3）、1.6（95%CI：0.8~2.9）和5.2（95%CI：3.3~7.8），其肝外肿瘤SIR分别为2.7（95%CI：1.8~3.9）、1.6（95%CI：0.8~2.9）和3.0（95%CI：1.6~5.1）。

　　该研究采用多种方法收集了各种病例，包括私立和公立医院，成人或儿童，门诊及住院病人，实验室、放射科及病理科的病例。所有病例均符合诊断标准。应用Kaplan-Meier生存率，标准死亡率（standardized mortality ratios，SMR）及标准化发生率（standard incidence ratios ，SIR）等恶性肿瘤评价标准。

　　研究者表示，这是首次在同一人群中采用基于人群的研究方法调查和比较AIH、PBC和PSC的生存率和肿瘤发生率。AIH和PSC患者罹患肝癌及其他恶性肿瘤的风险显著增加。此外，三个队列的肝脏相关死亡率显著增加，表明当前的治疗策略仍不尽如人意。