七旬老人乱吃药导致“药肝” 盘点5类易发人群

　　中国有句俗话，叫做“久病成良医”，果真如此吗？年仅七旬的金大爷自信“久病成医”，自行用药，结果吃出药物性肝炎。近日，70岁的金大爷在医院被诊断出患了药物性肝炎，该病是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，金大爷的这一病症是由于金大爷自己乱吃药所致。

　　金大爷自述，以前自己身体挺好的，基本都不怎么吃药，那为何他又会乱吃药得了药物性肝炎呢？

　　原来，金大爷4年前被查出患了糖尿病，所以现在每天都要打胰岛素治疗。金大爷说，今年4月份，他被查出患有结肠炎，回家后连续吃了2个月的药，在病情好转后便停药了。没过几天，因为晚上睡觉开空调，他又患了感冒，接着连续吃了一个多星期的感冒药。可感冒刚好了没几天，又因为胃肠有些不舒服，金大爷仗着自己“久病成医”，自行到药店去买了点消炎药和止泻药，虽然吃了药，胃肠的毛病好了，但他本人开始感到疲乏无力，看到饭菜不想吃，更别提油腻的东西了。家人也觉得他脸色很难看，皮肤发黄。

　　7月8日上午，家人把金大爷送到了医院消化内科，经肝功能化验和彩超检查后，检查结果显示金大爷患上了药物性肝炎，原因竟然是因为金大爷自己乱吃药所致。

　　目前，医院为他进行了保肝对症治疗，金大爷的食欲已经有了逐步的好转。

　　药物性肝病上升至肝病第4位

　　用于临床的药物有万余种，大部分药物需要经过肝脏代谢，其中一部分药物还会引起肝脏损坏，金大爷是因为长期服用了大量多种药物，而导致了肝脏的损伤。据了解，药物性肝病的发病率在不断增加，其中“药肝”已经排在肝病的第4位。“药肝”患者数量占已经占到门诊量的近1/6。我国药物性肝病占住院黄疸患者5%，约占爆发性肝炎住院患者的10%。

　　那么，什么是药物肝呢？药物性肝病就是服用药物后引起肝损伤。肝脏是药物转化和代谢的“解毒工厂”，几乎所有的药物都要经过肝脏的代谢才排出体外，有些药物还要经过肝脏的分解，有效成分才能发挥。

　　所以，肝脏是需要经久考验的一个解毒器官。“药肝”既可能是你按医嘱合理服药过程中发生的不良反应，也有可能是你没按药物的剂量、疗程服药而引起的肝损伤。这与用药的时间、个人的体质以及剂量有关。一般来说，剂量越大，肝损伤越严重。有些药物引起肝损害与用药持续时间有关，比如异烟肼（抗结核药）引起的肝损害多在用药3个月后发生。

　　六大类药物最易引起“药肝”

　　“是药三分毒”，是不是所有药物都能引起肝损伤？临床发现，有六类药物最容易损伤肝脏引发“药物肝”，包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。

　　这几类药在各大市场药房大量销售，如果患者自己不按医嘱服药，随意增加剂量、延长疗程或不规范用药，都有可能出现严重不良反应，即肝损伤。

　　服用以上6种药物的患者，应该定期检查肝功能，仔细观察原有病症有无变化，自己是否在服药后出现新的状况，比如出现乏力、恶心、呕吐、厌食、黄疸、皮疹、发热、畏寒、胆红素和转氨酶升高等症状，如有这些不良反应，应立即停用可疑药物并尽快就诊，把近期用药史告诉医生，以便确定病因。

　　一般来说，发生了“药肝”，停用有可能引起药物性肝损伤的药物，大部分患者经保肝、护肝治疗后可以恢复。不过，仍有10%的比例为严重的肝损伤，发生肝衰竭的可能性较大。

　　中药保健品也会损伤肝脏

　　很多人都以为中草药安全性高，不良反应少，可安心服用。事实上，并非所有中草药都是安全的，需要遵照医嘱服用，避免超过规定量和长期服用。更不可对民间偏方偏听偏信，以防止中毒。

　　“药肝”不单纯只是西药所致，一些化学品（涂料）、中药、保健品都可能引起肝损伤。在临床上，詹主任曾经遇到过一位“药肝”患者，他为防癌，特意购买了一种用红豆杉原木制成的茶具，每次往这个木杯子倒水，就发现水能变成红色。他以为既然紫杉醇（抗癌药物紫杉醇正是从红豆杉中提取）能抗癌，那么红豆杉一定就可以防癌，所以，一直就用这个喝水。殊不知，喝了一段时间后，便出现了肝损伤。

　　一定要慎用药物，并严格遵医嘱服药，不要自己随便买药服用（包括中药、草药、补药等），这也是避免药物性肝炎的最好方式之一。

　　哪些人容易得“药肝”？

　　1.老年人：一般老年人易发生药物肝毒性，主要原因是老年人肝细胞内微粒体酶系统的活性降低，对某些药物的代谢能力降低。而且，老年人常服用多种药物，药物彼此干扰。有些药物主要经肾排出，老年人的肾小球滤过作用常减退，肾排泄减少，可造成药物的血液浓度增高。

　　2.女性：特异性变态反应性引起的药物性肝损害多见于女性。

　　3.免疫紊乱的人群：抵抗力差的人也容易出现肝损伤。

　　4.曾经有过药物不良反应的人：有过药物不良反应，说明肝脏解毒能力有限，容易再次出现类似的问题，

　　5.原本有肝病的人群：肝硬化患者对许多药物的代谢能力已经降低，致使药物易蓄积在肝内，造成肝损害。