肝炎久治不愈 或是寄生虫在“捣鬼”

    刘先生四十开外，肥头大耳，大腹便便，一副成功人士的模样。不过还别说，刘先生在商海摔打滚爬十几年，很大一部分就是靠他这身子骨。但是最近刘先生感到有点不对劲，上腹部不舒服，吃饭无味，四肢乏力。刚开始他以为是感冒，自己吃了点感冒药，但丝毫不起效，于是到医院看病。接诊医生详细询问病史和症状后，考虑为病毒性肝炎，建议他做肝功能检查，结果肝功能还真的不正常，血清转氨酶升高，初步诊断为病毒性肝炎。

    飞来横祸，刘先生吓慌了，他听说“平常没什么病的，一病就是大病，弄得不好，还会要命”，保命要紧，刘先生赶紧要求住院治疗。住院医生对他进行了全面检查，除肝功能不正常外，其他检查均无明显异常，甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎轮流排队，逐一被排除。然而，根据症状和肝功能却分明是个肝炎，更令住院医感到棘手的是，经过护肝药治疗一个多月，肝功能检查结果时好时坏，症状却渐渐加重，刘先生被这莫名其妙的疾病弄得忧心忡忡，愁眉不展，将军肚挺不起来，八字步也迈不动了。

    该院请我会诊，我在追问病史过程中，注意到刘先生有外出史。原来刘先生三个月前到外地洽谈生意，生意朋友以当地特产鲈鱼、桂鱼等盛情款待，刘先生也久闻其大名，就生鱼片、烤鱼、蒸全鱼，胡吃海喝了几回，过足了一把瘾。根据这一情况，我建议住院医生考虑到寄生虫感染的可能，立即做大便浓缩找虫卵、华支睾吸虫血清抗体检查，结果一出来，终于找到了刘先生肝炎久治不愈的原因，原来刘先生患的是华支睾吸虫病。病因找到了，经过对症治疗，真是药到病除，二十余天后，刘先生就完全恢复健康。

    那么，何谓华支睾吸虫病？

    它是一种由华支睾吸虫引起的寄生虫病，其成虫常寄生在人或者肉食动物如狗、猫等的肝胆道内，虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊，也偶见于胰腺管内。同时，它也是一种历史悠久的疾病，据考证它在我国至少有２３００年的历史。华支睾吸虫病主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜等国家。我国大部分省市都曾有不同程度的流行。因该病属于人兽共患疾病，估计动物感染的范围可能更大。 

    简单来讲，当华支睾吸虫虫卵排放入水后，经孵化和逐步发育后寄生于鱼、虾等体内，发育为囊蚴，当人们吃了这些含囊蚴的虾以及未熟透的鱼时，囊蚴侵入人体而得病，刘先生的问题就出在吃生鱼片、烤鱼上。

    客观地讲，华支睾吸虫的致病能力并不强，寄生的虫体少时，可不表现症状，感染虫数到达一定数量之后可能出现上述症状和体征，甚至肝硬化。慢性感染者常并发胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞以及营养不良等疾病的症状。 

    华支睾吸虫病的危害性主要是对患者的肝脏受损。其临床发病常常表现为肝炎的症状，如乏力、上腹部不适、腹胀、食欲减低、肝区不适或隐痛、肝脏肿大、压痛等。它的症状有时不够典型，若不注意询问病史，易误诊为病毒性肝炎，这一点应该引起注意。至于其治疗，只需针对病因进行杀虫和护肝治疗，杀虫的药物现在主要是吡喹酮、阿苯哒唑，前者为首选药。病人一般可以很快痊愈。

    俗话说，“祸从口出，病从口入”，华支睾吸虫病主要是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼虾所致。我国某些地区素来有吃生鱼片等传统，因此人们在吃这些河鲜的时候，一定要煮熟，切勿一味追求原汁原味。同时改进烹调方法和习惯，注意生、熟食的厨具要分开使用，从而避免惹出像刘先生这样的麻烦。

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