古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乙肝病毒携带者是否需要治疗?乙肝是一种常见传染病,常常导致肝硬化、肝腹水、肝性脑病等被诱发产生,让人们对其十分恐惧。早治疗当然比较保险,可是如果不需要治疗而治疗,不仅浪费钱财、时间,甚至使本来健康的身体遭受手术等痛苦。那么乙肝病毒携带者是否需要治疗呢?
乙肝病毒携带者需要治疗吗?
国内曾有人对乙肝病毒携带者肝穿刺病理检查结果进行分析,发现约10%的病人肝组织正常,70%为轻型肝炎和非特异性反应性炎症,20%为明显的活动性炎症,有的甚至已有肝纤维化、肝硬化。资料显示,5岁前与5岁后感染HBV的携带者肝硬化、肝癌的发病率分别高达25%和15%。所以应该给予乙肝病毒携带者有效的治疗。
乙肝病毒携带者应根据需要做全套的肝功能检查项目,如转氨酶、白蛋白、胆红素等,观察肝细胞是否受到了伤害,如果证实有伤害,那就需要在医生的指导下对症治疗。彭晓君主任说伴有肝区疼痛的携带者并不一定都是心理性的疼痛,肝穿病理资料提示,伴有肝区疼痛的携带者大多均存在较重的炎症及纤维化,应给予适当治疗。长期忽视会导致进展至肝硬化,延误治疗时机。专家强调,乙肝病毒携带者是需要治疗的,及早采取积极有效的治疗措施,可大大降低肝硬化、肝癌的发生。
什么样的乙肝病毒携带者需要治疗呢?
肝病专家说乙肝病毒携带者经过治疗一般转归良好,有一小部分可自然转阴;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态,其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗。但大约3%可发生肝炎,且发生肝癌的可能性也较非乙肝病毒携带者大得多。
HBV-DNA阳性、HBeAg阳性者的乙肝病毒携带者,应该治疗。乙肝病毒携带者进行肝穿刺活检发现肝脏有炎症改变时,乙肝病毒携带者应该治疗。在治疗时,专家建议乙肝病毒携带患者最好到当地正规医院或专科医院就诊,请专家根据自己的具体病情制定合适的治疗方案。
(责任编辑:刘晓 )
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