母婴阻断技术可助乙肝妈妈生出健康宝宝

  2010年9月4日，在北京地坛医院举办的经血传播疾病母婴阻断逾万例庆祝活动上，中国疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，经过母婴阻断，1992年到2006年，我国儿童感染乙肝病毒人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人，使得乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%降至7.18%，5岁以下儿童携带率仅为0.96%，母婴阻断乙肝传播已经成为控制乙肝工作的重要一环。

　　据介绍，1992年，我国人群乙肝表面抗原携带率为9.75%，其中有约四成是经过母婴途径传播的。通过母婴阻断，即运用科学的免疫疗法在携带乙肝病毒的孕妇的产前、分娩期和新生儿进行预防性保护性的治疗，可使新生儿免受乙肝病毒传播，阻断有效率高达97%。

　　北京市计划生育技术服务专家委员会专家、地坛医院妇产科主任刘敏说，乙肝传染途径一个是血液传播，另一个就是母婴垂直传播。以前没有母婴阻断乙肝的有效方法，传染病医院经常接收这样的患者：母亲死于肝硬化大出血，儿子又因慢性肝病住进医院，孙子也是澳抗阳性。

　　刘敏主任介绍说，胎儿在子宫内会通过血液交换感染上母亲的乙肝病毒。母婴传播最容易发生的环节，就是分娩过程。分娩时子宫收缩、胎盘剥离，母血向胎儿渗漏等，都给病毒带来侵入宝宝体内的机会；其产程越长，生产越困难，母亲病毒载量越高，传给婴儿的机会越大。孕妇哺乳期间，母乳中带有乙肝病毒，也有可能把乙肝病毒传染给孩子。

　　但是，刘敏主任说，如果澳抗阳性的未孕女性有了这种预防的意识，到专科医院就诊，在孕前或产前检查的时候，医生就会为她做一系列检查和预防措施，从怀孕时机的选择、怀孕中干预、产后对婴儿的预防注射这三个阶段入手，就基本可以让孩子避免乙肝病毒的伤害。目前临床上主要采取在乙肝妈妈妊娠7、8、9个月时，分别注射乙肝免疫球蛋白，降低母体内乙肝病毒的含量；或在妊娠28周后给孕妇服用贺普丁。临床研究证实，目的是减少乙肝病毒的宫内传播。

　　另外，这项技术还可被运用在艾滋病、梅毒、丙肝的母婴阻断上。据北京地坛医院院长张永利介绍，自1992年4月开展经血传播疾病的母婴阻断工作以来，到今年8月底，该院共开展母婴阻断10357例，其中乙肝8783例（成功率达97%以上）、艾滋病42例，其余为梅毒、丙肝病例。这使得绝大多数乙肝患者、乙肝表面抗原阳性者、艾滋病病毒携带者也可以有自己的健康宝宝。