注意 秋冬季10至11月容易发生戊肝

　　戊肝依据临床表现通常情况下分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种。除了无力、食欲不佳、恶心、呕吐外，急性黄疸型患者还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄，血中胆红素也上升。重症肝炎的病状更重，甚至可能发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等有生命危险的合并症。

　　戊肝的危害不可忽视

　　专家说，目前发现，戊肝并不像我们生活中认识的那样轻，尤其是老年性戊肝的病情是比较严重的，戊肝患者多有特别明显的消化道症状，胆道系统伤害突出，黄疸多持续加深，且黄疸期长，在恢复期的残留黄疸不易消退，常发生胆管炎、胆囊炎等并发症。戊肝病程较长，至少2个月，也有的患者为3~4个月，甚至超出半年。因为病程迁延，肝功能不易恢复，给 人一种“慢性肝炎”的印象。妊娠合并症状戊肝也有风险。此外，戊肝的病死率相对也比较高。

　　戊肝需要重视预防和检查

　　专家提醒说，现阶段仍然没有预防戊肝的疫苗，因此，我们要在平时就做好戊肝的防止和检查。平时生活上要注重饮食卫生，餐具一定要消毒，提倡分餐制。不要喝生水和吃不卫生的生冷食品。接触了传染性物品后要用肥皂和流水充分洗手。

　　哪些人群需要特别警惕戊肝

　　任何年龄组均可感染戊肝病毒（HEV），流行期临床病例主要以青壮年为主（15-44岁），儿童感染多表现为隐性感染。人感染戊肝病毒（HEV）后能产生一定的免疫力，但持续时间短，无长期保护作用。由于戊肝传播途径较多，危害大，以下人群需要特别警惕戊肝：

　　食品从业人员：戊肝主要是经粪-口传播，一旦食品从业人员感染戊肝后，在其无症状排毒高峰期（黄疸出现前7-10天）可将戊肝病毒传播给健康人，极易引起小规模的戊肝暴发。

　　大学生与部队官兵：这两大类人群具有集体生活、集体就餐的特点。国内外有研究发现，此类人群中一旦有人感染了戊肝病毒，往往会导致局部戊肝暴发流行。

　　孕妇：作为特殊人群，其感染戊肝后病死率较高。尤其是妊娠晚期妇女，感染戊肝后病死率可高达20%以上。国外一些文献报道的孕妇感染戊肝的病死率高达40%左右。

　　慢性肝病患者：重叠感染戊肝会导致慢性肝病患者病情加重、预后差、增加肝性脑病、肝衰歇及重症肝炎的风险，死亡率可高达75%。我国慢性乙型肝炎患者较多，尤其要注意预防戊肝重叠感染。

　　中老年人：中老年人自身免疫力较弱，感染戊肝风险增大，老年人得了戊肝，临床预后相对差。

　　受血者：对各地献血者进行抗HEV IgM 检测发现，约有0.9%存在近期感染，提示戊肝病毒对临床用血可能造成威胁。

　　饲养员：戊肝是人畜共患病，猪是最主要的动物宿主。相关调查显示，从事猪相关行业人员15年以上者，戊肝感染率高达85%以上。

　　疫区旅行者：由于自然人群不产生对HEV的保护抗体，旅行者暴露于疫区，增大了感染的风险。

　　免疫力低下者、器官移植患者：免疫力低下者一旦感染戊肝极易发病，而器官移植患者的免疫力低下，感染戊肝后加重疾病负担。