晚期肝癌悄然来临 治疗方法该如何选？

　　蒋寒是某私营企业的经理，39岁的他正值事业高峰期，创业的激情使他废寝忘食。然而，近两个月来，他时常感觉上腹部隐隐作痛。起初，他想可能是自己平日饮食不太规律，导致胃出了些问题，也就不以为然，去药店买了胃药应付了事。然而，胃药似乎越来越不能缓解他的症状。妻子王芳发现他胃口不好，身体比以前消瘦，心里着急，于是逼他去医院看病。

　　手术切除，错过时机

　　肝胆外科谢教授详细询问了蒋寒的患病经过，给他作体格检查时，发现他的肝有问题。于是让他去抽血和作CT检查。

　　当王芳把检查结果交给谢教授时，谢教授边看CT片边摇头。为了不影响病人情绪，谢教授把王芳请到医生办公室，指着CT片告诉王芳，蒋寒的肝右叶有一个10厘米左右的癌灶，经过肝脏下方负责下半身血液回流的下腔静脉被癌灶压扁了，肝内的门静脉充满了癌细胞形成的癌栓，胆管也受到压迫，并且癌细胞已转移到附近的器官，临床上属肝癌晚期。王芳听后，犹如五雷轰顶，眼泪刷刷往下掉，急忙请求谢教授尽快安排手术切除。

　　可是，谢教授叹了口气说：“如果是肝癌早期，手术切除确实是治疗的最有效方法。然而，手术有一个最佳时机，像蒋寒这么大的肝癌，又出现了转移，外科手术已无法彻底切除病灶，术后反而可能引起残留癌细胞的加速增殖。”

　　肝移植，无济于事

　　王芳又问，能不能进行肝移植呢？谢教授告诉她，能不能做肝移植取决于肝癌的大小、数目和癌细胞有无转移等因素。虽然国际上对肝癌肝移植的指征还存在争议，但多数专家仍认为，单发癌灶直径超过5厘米、肝内血管受到癌栓侵犯、合并淋巴结或肝外器官转移者，肝移植效果差。像蒋寒这种晚期肝癌，已不适合做肝移植，勉强为之的结果往往是人财两空。最后，谢教授建议王芳，可以去介入科找邓教授咨询，或可尝试介入治疗。

　　介入治疗，希望渺茫

　　然而，邓教授看了CT片后，坦率地告诉王芳，想用介入方法完全治愈蒋寒这种晚期肝癌也是希望渺茫，但介入治疗对控制病灶、延长生命、改善生活质量或会有一定帮助。

　　不愿放弃一线生机的王芳急切地追问：“什么是介入治疗？这种治疗是怎么做的？”

　　邓教授介绍说：“介入治疗是目前治疗中晚期肝癌的主要手段之一，最常用的是肝动脉化疗栓塞术。手术一般是在局麻下，借助X光透视监控，将一根导管从股动脉插入，经腹主动脉上的肝动脉开口插到肝癌供血动脉分支处，然后经导管缓慢注入化疗药物，使药物在肿瘤组织中达到较高的作用浓度和较长的作用时间。之后再注入栓塞剂碘化油，以堵死供应肝癌的动脉，使肿瘤缺血坏死，并使化疗药物长期停留于病灶内发挥作用。”

　　中医调理，无奈选择

　　最后，邓教授建议：“其实，现在用中医中药改善身体状况，提高免疫力，病人也能延长生命，使生活质量得到改善，值得一试。此外，积极乐观的态度也有助于调动病人自身的防御机制，抵御肝癌发展。”

　　王芳回家后，为是否把这残酷的事实告诉蒋寒而犹豫了很久，最后，王芳还是把两位教授的意见如实告诉了他。蒋寒权衡再三，最终决定不做介入治疗，把积蓄留给妻儿。而他一旦作出了这一痛苦决定，就努力用乐观的态度面对病情，接受中医治疗，争取奇迹出现。

　　为妻儿考虑，患晚期肝癌的蒋寒最终选择了中医保守治疗，确实有些悲壮。其实，如果他能早些发现病情，结果可能就大不一样了。在此提醒人们，尤其是肝癌的高危人群，一定要注意定期进行肝癌的筛检。

    完整的筛检包括：

    抽血检验肝功能、甲胎蛋白（AFP）、腹部Ｂ超等。如果超声检查发现异常，必须进一步作CT、磁共振（MRI）、血管造影等检查，以便明确诊断，及时治疗。

　　肝癌的高危人群

　　凡年龄在40 岁以上，特别是男性，具有以下情况之一者为高危人群：乙肝表面抗原阳性、慢性或迁延性肝炎或肝硬化、直系亲属有肝癌史。此类人应每3～6个月检测一次甲胎蛋白和进行B超检查。肝癌越早发现，越早治疗，效果越佳。

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