脂肪肝变肝硬化的几率可大可小 预防分3步走

　　很多脂肪肝患者认为自己最终都会发展为肝硬化，所以一旦患有脂肪肝就变得心情沉重等，其实并不是所有脂肪肝患者都会发展为肝硬化。

　　脂肪肝患者发展为肝硬化的原因

　　无论是酒精中毒性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，因肝细胞发生肿胀，相互挤压，使血管受到压迫，导致肝组织缺血缺氧。肝脏长期处于这样的状态中，就要引起肝细胞变性坏死，逐渐的便发展为慢性纤维化。

　　非酒精性脂肪肝发展为肝硬化机率低

　　非酒精性脂肪肝是指因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等因素引起的脂肪肝。这类患者发展为肝硬化的机率较低，只要日常饮食注意调整以及接受正规的治疗，使营养达到正长水平，那么三酰甘油在肝脏中堆积便会逐渐减少甚至逐步消失。这样不仅发展为肝硬化的机率降低，脂肪肝也会逐渐消失。

　　酒精中毒脂肪肝较易发展为肝硬化

　　酒精中毒性脂肪肝是指因长期服用药物导致肝脏损害的以及营养不良或因慢性酒精中毒的患者。这类患者较容易发展为肝硬化，尤其是脂肪肝合并慢性肝炎患者，只有通过坚持系统治疗后才不会发展为肝硬化。

　　如何防止脂肪肝进展为肝硬化？

    首先，从预防、治疗脂肪肝入手。

　　防止脂肪肝发展为肝硬化首先应从预防、治疗脂肪肝入手，即防止酒精性和非酒精性脂肪肝，防治肥胖症、高血压，预防高脂血症和代谢综合征。这就要求人们生活有规律，科学膳食，防止营养过剩或恶性禁食减肥等不科学行为。已有轻微脂肪肝的患者更应该在此基础上戒酒，并坚持锻炼。运动疗法和饮食疗法一样都是肥胖症和脂肪肝的基础治疗。

　　其次，谨慎用药。

　　有些调节血脂的药物，在促进血液中脂质运输至肝进行代谢排泄时，由于脂肪肝常伴肝脂质代谢障碍，如此时用药不慎会增加肝脏负担，如弹性酶及氯贝丁酯等调脂药；有些患者则由于长期滥用调节血脂异常的降脂药而发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至加速脂肪肝向肝硬化发展。因此，脂肪肝患者应谨慎用药。

　　脂肪肝患者使用调脂药时，一定要有医师指导，坚持由小剂量开始，严密观察，谨慎使用。如果用药1~2个月尚无效果就应停止使用，服用新的调脂药时每隔0.5~1个月要查1次肝功能。此外，轻度脂肪肝患者只要找出并去除病因，加强食疗和锻炼，无需服药即可康复。

　　第三，定期查体，早期发现脂肪肝。

　　脂肪肝的发病率逐年上升，且年轻化趋势越来越明显。因此，定期查体，早期发现脂肪肝，及早干预，也是防止肝硬化的一大重要措施。脂肪肝的高危人群，如肥胖者、爱好喝酒的人群等，应动态观察肝功能、肾功能、血脂等相关指标变化，找到进展性脂肪肝的相关病因，阻止脂肪肝病变的进展和恶化。