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揭开肝癌的真面目 用六大检查

2012-10-16 10:16:13      家庭医生在线

  医学专家指出,确诊肝癌主要做下面的六个检查。

  (1)B超检查

  早期肝癌B超检查是诊断早期肝癌最常用的检查,而超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对大多数肝脏占位性病变的检出率较高。但是,<1cm的肝癌结节,超声检测的检出率只有33%一37%,所以在早期肝癌癌结节小于1公分时,B超并检查只能作为参考,需要结合其他检查才能确诊。

  (2)CT检查

  在各种影像检查中,CT最能反映肝脏病理形态表现,如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性,从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性,CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。

  ⑶磁共振成像(MRI)

  核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

  (4)早期原发性肝癌血管造影

  非损伤性方法如超声、CT、MRI已能发现很多小肝癌。但血管造影在肝癌的诊断中仍占一定地位,对2公分以下的小肝癌,造影术往往能更精确迅速地作出诊断。当B超、CT、MRI检查不能发现或结果比较模糊不能诊断时,可行原发性肝癌血管造影。

  (5)甲胎蛋白检查

  当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时,一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式,看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

  (6)肝组织活检或细胞学检查

  实施超声或CT导引下活检或细针穿刺行组织学或细胞学检查,是获得2cm直径以下小肝癌确诊的有效方法。经皮细针穿刺细胞学检查可有效确定肝脏肿瘤的性质,且对早期原发性肝癌诊断准确性高。最常见的并发症为出血。因此,检查前应首先确保病人的凝血功能正常。其他严重的并发症包括穿刺针眼的癌细胞播散、损伤小动脉引起大出血都比较少见。并发症的发生与穿刺者的经验、技巧和穿刺针的粗细有关。

  我们知道发现并及时治疗早期肝癌对患者预后有很大的影响,因此做哪些检查能发现早期肝癌也被人们所关注。肝癌早期的检查方法很多,相互结合才能更精确的检查出早期肝癌,让肝癌消失在早期。

(责任编辑:彭碧霞 )

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