肝炎者体检只查肝功能不靠谱 早期发现肝癌可做5检查

　　体检一直显示肝功正常，却突然被确诊为肝癌晚期，原来，“肝坚强”也会遮盖病情。

　　近日，56岁的李先生被确诊为肝癌晚期。他的爱人百思不得其解，丈夫每年体检都检查肝功能，而且都显示正常，为啥突然会患病呢？

　　据专家介绍，这种情况并不少见，有的肝癌晚期患者，癌细胞已扩散转移，满肚子腹水，但肝功能也都显示正常。在常规体检中，肝功检查是必不可少的项目之一，也是被人误解最深的一项。对于正常人来说，可以根据这项检查的结果了解肝脏正常与否，但对于患有肝炎或有肝炎史的人来说，这项检查就容易让人误解。

　　肝太坚强！有肝炎史的人体检只查肝功能不靠谱

　　肝脏是非常“坚强”的一个脏器，具有强大的再生和储备功能。有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏的小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小。所以，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也在不停地进行代偿性增生。即使肝脏已被肿瘤细胞侵蚀过半，但只要1/3的肝细胞正常运转，肝功能化验就不会显示异常，身体也没有明显不适。这也就是为什么一些肝病患者能吃能喝、不疼不痒的，没有明显的症状，待发现时肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。

　　防肝癌，先从防肝炎入手

　　由于肝癌恶性程度高，病情发展快，治疗难度较大，成为严重威胁人类健康与生命的“癌中之王”。据了解，每年我国有近10万人因肝癌丧命，其中，乙肝患者占80%以上，丙肝患者占近10%。也就是说，近九成的肝癌发病者都有肝炎史。

　　可以说，乙肝是造成肝癌发生的主要“祸首”，预防肝癌要从肝炎患者抓起。在确认未患乙肝之时，按时接种乙肝疫苗，易感人群尤其要针对乙肝的传播途径做好预防措施。

　　在易患人群中，男性要比女性更容易被侵害，据介绍，男性肝癌的发病率是女性的3倍。而年龄也是一个重要诱因，原发性肝癌出现在30-50岁者占半数以上，其次是50岁以上，30岁以下只占5%以下。由于乙型与丙型肝炎的发病不是病毒对肝脏的直接损害，而是通过免疫反应造成，30—50岁正在壮年阶段，免疫反应强，患病毒性肝炎后病情容易活动，肝损害重，容易转化为原发性肝癌。

　　另外，肝癌也有一定的遗传性。具有原发性肝癌家族史的患者更容易发生肝癌，因为患者可能存在抑癌基因缺陷。

　　早期发现肝癌，要做什么检查？

    由于肝癌早期没有任何症状，容易被人忽视，因此要想发现早期肝癌，只有借助各种检查手段了，那么，早期发现肝癌，要做什么检查呢？

　　1、超声检查：B超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。

　　2、CT：用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。

　　3、PET-CT：PET-CT是早期发现肝癌的检查项目之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查。PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

　　4、磁共振成像：核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

　　5、甲胎蛋白检查：当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

　　总的来说，通过以上的几种检查方法，然后经过医生的鉴别诊断，就可及时准确的发现肝癌。一旦发现早期肝癌，就要及时治疗，要知道肝癌早期治疗难度非常小，而且是最佳治疗时期，所以患者要把握住。尤其是有肝炎病史的人，要多做几种检查，不要只做肝功能，以免错失早期发现病情的良机。