乙肝五项指标的含义是什么?
很多患者不了解乙肝五项指标的含义,我们通常只知道乙肝五项就是常说的乙肝两对半,了解乙肝两对半的含义对于患者来说是很重要的。
乙肝五项要称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查,便是抽出患者静脉血,检测血液中乙肝病毒的血清学标志。
乙肝五项是临床用来衡量有无感染乙肝病毒,区分大、小三阳的血清学标志物,那乙肝五项指标的含义是什么呢?我们一起来了解一下:
1、乙型肝炎e抗原(HBeAg)的含义:HBeAg是病毒内核中的结构成分,为乙肝病毒复制和有传染性的标志,也就是乙型肝炎e抗原阳性时则提示乙肝病毒复制较活跃,传染性亦较强。
2、乙肝表面抗原(HBsAg、抗-HBS)的含义:①HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具传染性;②HBsAg是乙肝病毒感染的标志,也就是说HBSAG阳性时常提示体内已有完整的病毒颗粒存在,但不反映病毒复制情况及传染性的强弱。
3、乙肝表面抗体(HBsAb)的含义:HBsAb是一种中和性保护抗体,常是人体接种乙肝疫苗后、或HBV自然感染人恢复期获得免疫的标志,提示人体已对乙肝病毒有了抵抗力,可以有效抵抗乙肝病毒的侵袭。
4、核心抗体(HBcAb、抗-HBc)的含义:HBcAb是曾经感染过或现在正在感染病毒的标志,分IgM和lgG两种:抗HBc—IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。
5、乙肝e抗体(HBeAb、抗-HBe)的含义:HBeAb是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示①乙肝病毒停止复制或复制不活跃,传染性变弱(病情已处于恢复阶段);②也可表示乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗一HBe,出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。
乙肝五项指标变化的意义
专家指出,有的时候通过免疫系统的作用,病毒包括它的一些表达可能有些改变。一般从医学来讲,1、4、5阳性和1、5阳性在HBVDNA阴性情况下,1、4、5阳性比1、5阳要好。这样病毒复制更弱,相对来讲会更稳定。将来在谈治疗时,也会谈到,更希望第三项转阴,第四项转阳。也就是希望DNA阴性,1、4、5阳性。
另外,乙肝五项无法说明病情的严重和肝脏损害程度,建议检测肝功能、肝脏B超和乙肝病毒载量(HBV-DNA)。根据HBV-DNA结果能更正确的判断乙型肝炎病毒的复制情况以及传染性大小。HBV-DNA阳性表示乙型肝炎病毒复制活跃,传染性强;阴性表示乙型肝炎病毒复制慢或者停止复制,传染性弱。根据肝功能、B超和HBV-DNA检测结果综合判断才能大致了解病情轻重。并根据情况确定如何治疗,以及治疗所需药物。
(责任编辑:彭碧霞 )
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