嗜酒易“催化”肝癌发生 如何拒酒更“有理”？

中华医学会感染病学分会候任主任委员，南方医院肝病中心和感染内科主任 侯金林教授

　　2013年3月18日是第十三届全国爱肝日，今年的主题是“为了爱肝，我们戒酒一天”。据悉，酒精肝是一种现代生活方式病，主要是由于过量饮酒、饮食不当引起的酒精性肝脏损伤，酒精肝已经成为我国第二大肝脏疾病，家庭医生在线近日进行了一项《酒精肝调查》，调查显示，36%的参与网友“经常”饮酒，51%的网友经常“被动”饮酒，56%患者饮酒史超5年。

　　饮酒是导致肝癌的“催化剂”

　　此次调查在家庭医生在线与南方医院共建的肝病频道中进行，参与者80%为男性，其中41%的网友表示自己喜欢饮酒，36%的网友“经常”饮酒。对此，中华医学会感染病学分会候任主任委员、南方医院肝病中心和感染内科主任、家庭医生在线肝病频道专家主编侯金林教授介绍，饮酒不但是引发酒精肝的重要原因，更是引发肝癌的一大元凶。饮酒虽不是肝癌的直接病因，但却是促进肝癌的发生和发展的“催化剂”。饮酒所摄入的酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多，酒精性脂肪肝也就越严重，进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。如果肝炎患者，再大量酗酒，酒精和病毒协同作用，将会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

　　常饮酒要注意检查肝脏健康

　　调查显示，56.04%的参与网友均有超过5年的饮酒史，对此，侯金林教授表示，饮酒史超过5年、每天摄入的酒精量大于40克、两周内有大量饮酒史，这三类人最容易得酒精肝。侯教授指出，酒精肝的形成与酒中含乙醇量有关。一般来说，男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性则为20克。如果超过这个量持续喝上3-5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至。侯金林教授还提醒到，每个人的体质是不同的，并不是说每天饮酒不超过40g，不超过20g就不是饮酒过量，不会得酒精肝，无论喝了多少酒，只要造成了肝脏的损伤，就是饮酒过量了。戒酒，或尽量少饮酒才是预防酒精肝的最佳方法。此外，侯教授还建议饮酒史超过5年的长期饮酒者、或两周内连续过量暴饮的人，最好找肝病专业的医生进行检查咨询，可通过肝生化检验、B超影像学和肝脏硬度扫描测定检查，必要时行肝组织活检等检查，并结合病史和临床表现，体格检查，综合诊断是否有酒精肝。

　　被动喝酒成困扰 如何拒酒更“有理”？

　　另外，调查发现，51%参与调查的网友经常“被动”饮酒，被动饮酒是让人很头疼的事情，不喝酒办不成事，不喝酒谈不成生意，不喝酒就是不给面子……对此，侯金林教授表示，在中国，酒经常作为应酬、沟通感情的一个“媒介”，因此很多人明知过量饮酒有害，却为了工作等原因不得不大量饮酒，这样出现肝脏问题的机会就非常大了。某单位有一处长号称，酒仙‘万半缸’，42岁已经肝硬化腹水。酒精肝的发病往往带有一定的职业特点，应酬多的30-45岁的商务人士、销售人员等群体是酒精肝的高危人群。侯金林教授建议“被动”饮酒者可以使用更健康的饮品代替“酒”作为应酬的媒介，如“以茶代酒”等；还可以找合理的理由，如“身体不适”、“肠胃不好”、“不能酒后开车”等拒绝各种形式的饮酒。如果社会各阶层，都能主动拒绝为应酬“被动”饮酒，将有可能改变中国千年以来“酒桌文化”的风气，使应酬方式变得更健康。

　　通过本次的酒精肝调查，可以看出在酒文化盛行的中国，喜好饮酒和被动饮酒的人群大量存在，饮酒导致的酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝硬化，肝癌等情况更是大有所在，如何健康饮酒，合理饮酒是关系身体健康的重要问题，在2013年全国爱肝日到来之际，希望您拿出行动，为了肝脏的健康，我们共同“戒酒一天”。

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