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乙肝治疗前5个基础准备 乙肝治疗遵循3原则

2013-05-27 08:34:21      家庭医生在线

乙肝是病毒性肝炎的一种,乙肝的危害极大,并且乙肝病毒传染性较强。数据显示,80%肝癌患者都有乙肝患病史,因此,乙肝的治疗是重中之重。由于乙肝治疗是长期坚持的过程,乙肝治疗前需做好5个心理准备。

做好抗病毒治疗的经济准备

首先抗病毒治疗的经济准备。中药治疗乙肝也是需要费用的,虽然相对西药的抗病毒药物低一些,但是没有一定的经济准备,是不可以的。因为定期到医院检测肝功能乙肝五项和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)也需要一定的费用,长期治疗对于一些病人的确是一项不小的开支。由于前面提到的原因,在治疗过程中不能突然停药,因此要做好抗病毒治疗的经济准备,才能提高治疗的依从性,使抗病毒治疗能够顺利进行,最终达到满意的疗效。

做好按时服药的准备

乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。乙肝患者的依从性对于乙肝治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少乙肝病毒耐药性的出现,使药物的抗病毒作用更具有持久性,从而达到更好的疗效。

长期治疗乙肝的思想准备

有些人认为,在抗病毒治疗后,血中已经不能测出乙肝病毒,症状也完全消失,就可以像治疗感冒或其他疾病一样停止服药,或减少药物的剂量,这是完全错误的。

乙肝抗病毒药物需要长期服药,只有在乙肝病毒完全被抑制以后才能停药,这个过程至少需要2年的时间,甚至需要终生服药。

面对乙肝治疗过程中的耐药情况

有人认为,一旦耐药发生,肝病就会再次复发,甚至可能发生严重肝衰竭。其实,如果能及时发现病毒变异和肝功能的变化,及时采取有效的措施,是完全可以避免严重肝病的发生的。因此,进行乙肝抗病毒治疗时,要理解这种耐药发生的必然性,即不要害怕耐药,也不要轻视。如果对某种药物产生耐药,及时更换其他有效的抗病毒药物治疗。

定期到医院复查

最后一项是定期到医院复查的准备。不要觉得定期到医院复查是浪费时间,医生会通过必要的查体和化验,及时了解肝功能损害和恢复的情况,发现体内乙肝病毒复制的动态,早期判断出是否达到满意的疗效,乙肝病毒是否出现耐药,是否出现不良反应,以便及时调整治疗方案。

乙肝病毒比较顽固,乙肝治疗长治才能久安,所以,要想打好“乙肝治疗战”首先得做好以上五个治疗前的准备。乙肝治疗应该在5个准备基础下进行,那么乙肝治疗应该如何开展呢?

1、把握好乙肝治疗的时机

大多数人在知道自己是乙肝时,也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法,乙肝抗病毒、保肝、抗纤维化等等一起上,盼望着尽快的将乙肝治好,而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意,反而给家庭增加了负担。有些甚至加重了病情,使乙肝治疗更困难,病情更加难以控制。因此,在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键。

乙肝治疗时机是:在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时,建议做个肝穿刺,就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。

2、选对乙肝治疗方案

乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制,目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高。

影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以,抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用。

在乙肝治疗时,乙肝病毒异变也会降低抗病毒的效果。乙肝病毒异变可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同时病毒变异后,可引起耐药,均可降低乙肝抗病毒的疗效。乙肝治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼,所以应选择适当方案,避免异变的发生。

另外,慢性乙肝属于慢性肝病,常常伴有肝纤维化,根据病人的肝损害程度,部分人需要同时进行抗纤维化治疗,以避免肝损害向肝硬化发展。

3、保持良好的生活习惯

乙肝治疗的同时还要注意生活细节,做好基础治疗。乙肝治疗效果如何与乙肝患者生活习惯是分不开的。

注意休息:乙肝患者可工作,但不可劳累。劳累过度,影响机体的免疫功能,影响乙肝治疗效果,甚至易造成乙肝复发或者加重。

保持心情舒畅:保持心情舒畅,对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦脸的人,往往久治不愈。乙肝治疗不能单单指望奇迹的发生,但是奇迹的发生与心态成正比。

适度锻炼:适当做一些有氧运动,如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以保持身体硬朗,正气充足,对提高身体免疫力,提高乙肝治疗效果是有好处的。

饮食起居:戒酒。辛辣,油腻食物不宜多吃,不可贪睡,也不可熬夜,保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂,应少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加维生素的摄入,对机体是有利的。

减少药物的伤害:乙肝患者都不可乱服药,尤其在乙肝治疗时期,很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害,所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药,服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。

定期检查:慢性乙肝患者除定期检查肝功能外,还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情,医生亲自检查和建议非常重要,一些早期肝硬化或肝纤维化的患者,生化检查往往查不出有什么变化,而医生的望诊会给以你提示,更容易掌握乙肝治疗时机和后续治疗方案。

遵循乙肝治疗原则对乙肝患者是有利的,目前来看,现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝,但是有个好的乙肝治疗原则对乙肝治疗也有很大的帮助。世界各国对慢性乙肝治疗目标基本都是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存期。

(责任编辑:刘彩婷 )

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