古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝癌在早期较为隐匿,症状病不明显,一般情况下当肝癌患者开始有明显临床症状出现时,往往病情已经很严重,属于中晚期,这个时候想要治愈肝癌已经是难上加难了。其实,肝癌在早期时候并不是没有症状出现,只是人们常常忽略其存在,引发恶果。
“由于肝癌早期没有特异症状,这一点导致肝癌难以在早期被发现。”专家表示,具体说来,如果感觉到以下征兆,很可能警惕肝癌已傍身且已到达晚期。
由于只有肝脏包膜才有神经,所以除非癌组织侵犯到包膜,否则再大的肿瘤也不会痛,而肝脏只要剩下1/3大小仍可维持正常功能,故到肝脏被破坏了66%时,才会产生肝功能失调症状,因此,肝癌患者可以在患病后较长时间内没有任何感觉,待肿瘤长大,压迫邻近的器官、神经或堵塞血管时才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,进入晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。一旦肝癌进入晚期后,会有以下表现:
1、右上腹有间歇性或持续性钝痛或刺痛;
2、如果肝癌位于肝的右叶下段,那么可以在患者的右肋下直接扪及肿块,而如果肝癌位于肝左叶那么在剑突或左肋下可以摸到肿块;
3、由于肿瘤堵塞胆管,胆汁无法排出在血液内积聚,患者会出现黄疸;
4、由于肝脏扩大,肿瘤侵犯膈肌,刺激横隔膜神经导致右肩疼痛;
5、腹腔积水,有部分病人由于肿瘤压迫下腔静脉会出现下肢浮肿;
6、食欲不振、恶心、身体质量下降、疲倦、身体虚弱及发热;
7、伴癌综合征,如红细胞增多、低血糖等。
肝癌患者早期的症状表现
1、发热症状。肝癌早期如何治疗部分肝癌早期患者会出现不明原因的发热症状,原因可能为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。一般在37.5℃~38℃左右,偶可达39℃以 上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张热。
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
2、肝区疼痛症状。其特点多为持续性隐痛不适,加重可转变为胀痛、刺痛等;疼痛多与体位有关,左侧卧位疼痛较其它体位明显;多夜间或劳累疼痛加重,休息或药物难以缓解和控制。
3、食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
4、消化道症状。肝癌患者早期可出现不明显的消化道症状,可能因肝功能异常或肿瘤分泌异样物质而引起不适症状,常可伴有食欲不振、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻等,而不易引起人们的重视。
5、自觉腹部包块。部分肝癌患者无意中触摸到右上腹或中上腹包块,其质地硬、表面高低不平、边缘不齐,常有不同程度的压痛,应警惕肝癌的发生。
肝癌患者晚期的症状表现
肝癌的典型症状和体征普通呈现在中晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、乏力,消瘦,全身虚弱,少量晚期患者可呈恶病质状。
2、肝区痛苦:最常见的是间歇或继续性的钝痛或肿痛,瘤子敏捷成长会使肝包膜绷紧并侵略膈肌而发作痛苦,此痛苦可放射至右肩或右背;向右后成长的瘤子可致右腰痛苦;俄然发作剧烈腹痛和腹膜影响征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
3、伴癌综合症:由于瘤子代谢自身就归于代谢反常,因此会影响机体正常代谢,然后可招致致内排泄或代谢反常。与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素排泄综合症、类癌综合症等则较为罕见。
4、消化道症状:胃口减退,消化不良,厌恶、吐逆和腹泻等症状因缺少特异性而易被忽视。
5、发热:普通为低热,偶达39℃以上,呈继续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产品吸收有关。癌肿压榨或侵略胆管可并发胆道感染。
6、其他全身症状:癌肿自身代谢反常或癌安排对机体发作的各种影响惹起的内排泄或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌自身呈现的症状。
常见的有:⑴自发性低血糖症:10~30%患者可呈现系因肝细胞能异位排泄胰岛素或胰岛素样物质、瘤子按捺胰岛素酶的排泄或排泄一种胰岛β细胞影响因子、糖元贮存过多,亦可因肝癌安排过多耗费葡萄糖而引发此症。严峻者可呈现昏倒、休克,继而发作逝世。医生若能正确判别并及时对患者进行对症医治可有用避免其发作逝世。 ⑵红细胞增多症:2%~10%患者可发作,此症状能够是因循环系统中红细胞生成素添加而引发的。
7、搬运灶症状:瘤子搬运之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如搬运至肺可惹起咳嗽,咯血;胸膜搬运可惹起胸痛和血性胸水;癌栓堵塞肺动脉或发枝可引发肺堵塞,使患者呈现严峻的呼吸困难和胸痛;癌栓堵塞下腔静脉可引发下肢严峻水肿,乃至血压下落;堵塞肝静脉可呈现Budd-Chiari综合征,亦可呈现下肢水肿;搬运至骨可惹起局部痛苦或病理性骨折;搬运到脊柱或压榨脊髓神经可惹起局部痛苦和截瘫等;颅内搬运可呈现相应的定位症状和体征,如颅内高压。颅内高压可引发脑疝而使患者发作逝世。
(责任编辑:刘晓 )
文章关键词:
肝癌是发生在人体的肝细胞或肝内胆管上皮细胞的一种恶性肿瘤,肝癌发病时很不明显,就会被人们忽视,当人们发现的时候就会是晚期,这个时候肝癌发……详细>>
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,要早期发现肝癌必须掌握肝癌患者一般有哪些症状。详细>>
受不良生活习惯及饮食习惯的影响,近年来我国肝癌的发病率日益增高,随着癌肿的不断扩大,多数患者一经发现就已进入肝癌晚期阶段,这一时期患者还……详细>>
肝癌是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响。肝癌的症状有哪些呢?下面一起来了解一下吧。详细>>
肝癌患者肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间……详细>>