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走路不稳是肝硬化症状吗?如何确诊肝硬化?

2013-03-26 11:06:18      家庭医生在线

  走路不稳是肝硬化的症状吗?

  肝硬化的症状有很多,有一些表现在面目上面,有一些表现在体内,肝硬化疾病症状的之多让人们意想不到,那么肝硬化患者会走路不稳吗?

  肝硬化的主要症状可表现为乏力、食欲下降、腹胀腹痛等,肝硬化晚期还可因为门静脉高压等原因而导致胃肠道出血等症状。但是,很少有肝硬化患者将走路不稳与肝硬化联系起来,殊不知肝硬化患者出现走路不稳也需要引起足够重视,因为这很可能是由于肝性脑病、肝性脊髓病等严重的并发症所引起的。

  首先,肝性脑病引起的走路不稳。

  肝硬化患者出现走路不稳,首先应该想到病人有无肝性脑病。肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱引起的中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要的临床表现是意识障碍、行为异常和昏迷,如不及时治疗,其昏迷程度就会加深。

  其次,肝性脊髓病引起的走路不稳。

  肝硬化病人有时出现走路不稳、踩棉花感、易摔跤,要警惕是否患了肝性脊髓病。此病是肝硬化晚期的特殊并发症,特别是门一体静脉分流术后或自然门静脉侧支循环形成后,有毒物质不能通过肝解毒或慢性肝损害解毒功能下降,进人体循环导致慢性中毒,引起脊髓脱髓鞘改变。如未能及时控制,则可出现进行性无力、行走困难、易摔倒。肝性脊髓病进展缓慢,逐渐加重,导致双下肢痉挛性瘫痪,严重者丧失行走功能。

  此外,走路不稳者还应做头颅CT,判定并排除有无脑血栓、脑出血等发生。

  如何确诊肝硬化?

  肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

  确诊肝硬化需要具备以下几种诊断措施:

  1、有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

  2、症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。

  3、肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。

  4、血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。

  5、食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。

  6、B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。

  7、肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

(责任编辑:彭碧霞 )

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