中医辨证施治肝郁病两大证

经常一遇到不顺心的事情时候，总会哀怨“肝郁”啊，俗不知道，原来经常性心情不舒畅，总是郁郁寡欢，是真的会致病，而且还是肝郁病。

中医认为心烦气躁会造成肝淤气滞。 肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞。 这是中医当中"情志致病"的典型例子。情志不舒，肝气郁结，则气机不畅；肝脉布胁肋，肝气郁滞，失于宣达，则胸胁胀闷；肝气不舒，则情志抑郁；木郁克土，脾失健运，则食欲不振。 舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数，为肝郁气滞或化热之症。那么怎么治疗“肝郁病”呢？肝郁病分为肝郁气滞和肝郁化热。

肝郁气滞

主要证状：经前乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，疼痛拒按，经行小腹胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，经行不畅，色黯红，舌红，苔薄，脉弦。

治疗法则：疏肝理气，通络止痛。

处方：柴胡疏肝散

组成：柴胡 枳壳 炙甘草 白芍 川芎 香附 陈皮

方解：方中柴胡、川楝子疏肝解郁调经；枳壳、香附、陈皮理气行滞消胀；白芍、甘草缓急止痛；川芎行血中之气，配以王不留行通络行滞。诸药合用，能疏肝之郁，通乳之络，故乳房胀痛可消。

肝郁化热

主要症状：头胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，胁肋灼痛，夜寐不安，耳鸣耳聋，尿黄便秘，吐血，目赤肿痛，舌红苔黄，脉弦数。

治疗原则：疏肝理气，健脾清热。

处方：龙胆泻肝丸

组成：龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、炙甘草。

方解：黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热，加强君药泻火除湿之力。佐使药柴胡、甘草，肝体阴用阳，性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发之机，用柴胡疏畅肝胆之气，引诸药归于肝胆之经。