肝功能正常也会患肝癌，肝癌需做到早检查早治疗

对于容易患上肝癌的肝病患者或者其他高危人群，定期检查肝功能也是很有必要的。但是也有一部分人认为只要肝功能正常，当然也就不会有肝癌了。这是真的吗？这个是个误区！肝功能不能单独作为诊断肝癌的标准，因为有时肝癌患者也会肝功能正常！

肝功能化验只是探测肝细胞损害、了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。对于没有肝炎的正常人来说，这项检查是可以确保肝脏正常与否的标准，但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说，这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。

从临床来看，有的肝癌晚期患者，癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下，检查其肝功能也很正常。这主要和肝脏的特性有关，肝脏，担负着人体复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。和脆弱的胰脏相比，肝脏则是非常“坚强”的一个脏器，具有很强大的再生能力和储备功能。

有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小，所以，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也再不停地进行自我修复和再生。

因此，我们可以看出：即使出现肝癌，只要未能损伤肝细胞超过三分之二，都可能出现肝功能正常的情况。如果这样的肝癌病人仅仅通过这个来排查肝癌，那就被欺骗了！所以，要排查肝癌，影像学检查是必不可少的，CT、B超等都能进行排查，有条件还能查PET-CT，能进一步提高准确性。

肝癌检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，还有部分患者HBV和HCV重叠感染，因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。

2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。

3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。

4、PET（正电子发射计算机断层扫描）-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。

5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B超是最基础的检查。