古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝癌要确诊,AFP是不得不检查的,也是最关键的检查项目之一,但是如果发现AFP高了,就一定是肝癌吗?
AFP是肝癌的肿瘤标志物,多数肝癌病人可出现AFP升高,原发性肝癌患者血清中AFP升高可达250ng—6mg/ml。但不是所有的AFP升高都可以诊断为肝癌。
其实,较重的肝炎和肝硬化患者AFP升高也比较常见。肝脏主要是供应能量的脏器,如果不能满足患者的能量消耗,肝脏必需快速新生肝细胞来补充必需要的数量。肝纤维化越重,炎症破坏越猛,新生的肝细胞越多越幼稚,这些幼稚的新生肝细胞就会产生AFP。
肝癌细胞是最最幼稚的原始肝细胞,产生的AFP会比其他肝病多许多,但小肝癌的AFP水平也可以不很高;重度活动性肝硬化的AFP也可以高到1000以上,单独一次AFP检查不容易确定是不是肝癌。
AFP阳性的数值也随病变的重度而升高,一般是肝癌比失代偿的肝硬化高;肝硬化失代偿的比代偿的高;肝硬化比肝炎要高。
因此,我们可以看出,AFP增高并不代表肝癌的出现,还要考虑肝脏的其他疾病,要确诊肝癌要借助影像学设备的诊断,如CT、PET-CT等等,只有多种证据才能确诊肝癌。
肝癌的发病率很高,尤其是有乙肝病毒感染的人群更是容易患上肝癌,加上生活不规律、劳累、饮酒等因素,肝癌在不知不觉中就出现了。那么,肝癌的出现真的没有任何预兆吗?当然不是,一般来讲肝癌出现会有以下三大预兆:
消化道症状
常表现为食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻,特别是腹泻,因易误认为是肠炎而被忽视。另外消化道功能失调、增大的肿瘤压迫或累及胃可导致门静脉高压。
肝部不适
肝癌的典型症状就是肝部疼痛,但是早期肝癌这种症状不明显,经常只有右上腹部及上腹部不适,有时能可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显。
消瘦、乏力等全身症状
正在由于肝功能受损、消化吸收功能下降导致患者出现不明原因的消瘦,可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时可出现恶病质。
另外,随着病情的发展,肿瘤组织压迫胆管,还会出现黄疸症状,即皮肤、巩膜变黄,皮肤莫名瘙痒等,所以肝癌的早期症状也是多种表现形式的。当出现这样的情况,就要及时诊断,肝癌宜早治疗,不能耽误。
(责任编辑:严毓芳 )
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