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重度脂肪肝患者定期体检要做哪些项目?

2014-03-11 17:43:45      家庭医生在线

随着人们生活水平的提高以及生活习惯的改变,脂肪肝患者数量急剧增加,现在很多的“胖子”总是害怕自己患上脂肪肝,但是又不肯亏待了自己的胃,于是他们开始定期检查脂肪肝,尤其是重度脂肪肝患者,更要注意定期检查。那么他们要做哪些检查呢?下面为大家详细介绍。

肝功能检查:主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT),患脂肪肝时可升高。非酒精性脂肪肝常出现ALT/AST比值大于1。少数严重脂肪肝患 者可有碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(T—Bil)升高。重症患者或脂肪性肝硬化时血浆白蛋白减少和白蛋白/球蛋白比值(A/G)倒置。

血脂检查:表现为高胆固醇血症,高甘油三酯血症及载脂蛋白B(APO-B)和总游离脂肪酸的升高,尤其甘油三醣升高对脂肪肝的诊断有重要意义。

B型超声波检查:B超检查是以超声波的方法检测肝脏的形态和结构,是一种无创伤性检查,准确率较高,尤其是在脂肪肝早期,病人多无明显不适症状,此时B超检查对脂肪肝的诊断具有重要 意义。实际上大多数脂肪肝病人都是在健康体检时通过B超发现的。另外B超检测方便、快速、价格低廉,为临床断脂肪肝首选的方法。并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。B超诊断 脂肪肝的阳性预测值为67%。

CT检查:cT检查是利用计算机断层扫描的方法检在肝脏的形态和结构,也是一种无创伤性诊断方法,其诊断的准确性优于B超。但其价格较为昂贵。因此,不作为脂肪肝的常规检查手段,多在 B超等检查后仍不能确诊时采用,如局灶性脂肪肝,由于其病变部位为段状、叶状、或者显示为球状,B超有时不易与肿瘤等占位性病变相鉴别,此时可行cT检查,以帮助鉴别。

肝穿刺检查:此种检查手段是以一细针从肝脏中抽取一小段(大约lcm)肝组织,经过处理后在显微镜下观察肝组织形态是否正常,可以说,这一方法的诊断率最高。由于肝活检是一种创伤性检 查,虽然安全系数很高,但一般病人仍不乐意接受。现肝活检主要用于经过上述检查仍不能确诊者。

重度脂肪肝怎么治?

重度脂肪肝的治疗以消除病因、治疗原发病为主,针对重度脂肪肝的病因并结合患者的具体病情进行综合治疗,并且从意识上提高对疾病的重视度,有效去除诱发因素。如酒精性的脂肪肝,必须要严格戒酒;肥胖性脂肪肝,要及时调整饮食结构、负平衡饮食,来更好的降脂减肥;糖尿病性脂肪肝要积极治疗糖尿病,控制血糖的平稳。

(责任编辑:彭碧霞 )

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