乙肝妈妈如何要一个健康宝宝

母婴传播是乙肝病毒重要传播途径之一，这让很多育龄期的乙肝病毒携带者或是乙肝患者对于要宝宝一事望而却步，既想要宝宝又怕生出一个不健康的宝宝来。研究表明，如果不实施阻断措施，HBsAg阳性母亲所生产的婴儿，约40%在6个月内出现HBsAg阳性，HBsAg和HBeAg双阳性母亲的婴儿，HB-Ag阳性率可高达90%以上。但是若乙肝妈妈在怀孕前已将病情控制稳定再行怀孕，并且在生产前后应做好预防母婴传播的措施，还是可以生出健康的宝宝来的。

只要肝功能正常，肝脏没有炎症活动，也没有临床症状，不管是携带者还是患者都可以怀孕。

而这些情况下则不适合怀孕：如果病情正处于炎症活动期，身体感觉不适（如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等），肝功能异常（转氨酶、胆红素升高等），就不适合怀孕。如果肝炎已经发展到肝硬化，最好不要怀孕；失代偿肝硬化绝对不宜妊娠。怀孕后胎儿会增加肝脏负荷，加重病情，不利于母子。

服药期间不要怀孕：因为药物安全问题非同一般，所以服药期间最好不要怀孕。根据国内外资料，妊娠期间服药安全性资料较多的是拉米夫定，如果坚持在服药期间怀孕，拉米夫定可参考的资料多一些，风险相对小，但也不是零风险。

乙肝妈妈应采取一些什么措施

1，积极抗病毒：降低孕妇体内HBV-DNA含量高低是影响传播几率的关键。所以，在怀孕前应该积极的治疗乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母婴垂直传播。

2，产时阻断：剖宫产能否减少母婴传播发生率尚无定论，但目前专家多趋向于提倡阴道分娩，尽量避免会阴侧切和减少产程中的胎儿局部损伤可以降低感染几率。

3，联合免疫：在出生后对新生儿用乙肝疫苗和HBIG进行主、被动免疫联合，以降低母婴传播的发生率。乙肝妈妈产下的婴儿要进行主动和被动免疫，即产后立即肌肉注射HBIG 100国际单位，要求尽早进行，不迟于出生后16小时，最好在6小时内完成，同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，连续3-6个月，乙肝疫苗采用1-2-6方案进行接种。

4，产后阻断：母乳喂养婴儿是最佳的喂养方式，但是慢性乙肝母亲能否哺乳尚无一致意见。多数专家认为，乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性。因此，只要新生儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养。但是对于母亲血清或乳汁HBV-DNA很高、乳头破损、婴儿口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者，即便婴儿接受了HBIG和乙肝疫苗的联合免疫，最好也禁止哺乳。

温馨提示：乙肝患者在一些情况下还是可以怀孕生子的，如果不清楚自己是否适合生育，建议到医院做详细的检查，然后让医生综合判断是否可以怀孕生子，并给出详细的孕期及分娩和产后的一些计划。