急性结石性胆囊炎应该做哪些检查?
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿,称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀,引起胆囊壁缺血和坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎。坏死的胆囊壁可发生穿孔,导致胆法性腹膜炎。
急性结石性胆囊炎的检查项目有:
①白细胞检查:白细胞总数;10X10的9次方/L核左移。
②腹部X线检查:腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。
③B超检查:B超检查示胆囊增大,壁厚;3.5mm,内有强光团伴声影。
④静脉胆道造影:静脉胆道造影胆囊不显影。
⑤CT检查:CT检查显示胆囊结石。⑥磁共振MR检查:MR显示胆囊结石。
急性结石性胆囊炎的诊断
需与以下疾病进行鉴别:急性病毒性肝炎、急性酒精性肝炎、急性胰腺炎、右下肺炎、肾盂肾炎、急性右心衰竭、消化性溃疡并发急性穿孔等疾病。
急性结石性胆囊炎的并发症
(一)胆囊积脓
(二)气肿性胆囊炎
(三)胆囊穿孔
(责任编辑:尹浩 )
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