肝肿瘤破裂的检查诊断方法
肝癌恶性程度高,生长迅速,因而导致肿瘤相对供血不足,以致出现中心缺血、坏死及液化。若此时肿块体积增大过快,而肿瘤被膜不能伸展,则可导致肿瘤表面溃破,引起出血;肝癌缺血、坏死并继发感染,亦可导致破裂出血;肿瘤直接侵犯肝内血管,导致血管破裂出血;门静脉被癌栓栓塞后,表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死。
诊断性腹腔穿刺抽得不凝血是较可靠的方法,且简单、经济。但病变早期、出血量少或相对缓慢者可暂无阳性,反复多次腹腔穿刺或向穿刺侧侧卧数分钟可提高穿刺阳性率。
影像学检查:B超、CT、MRI等具有重要诊断价值,可显示肝占位病变及出血灶、腹内积血、肿瘤血供、门脉癌栓及动脉门静脉瘘、有无肝硬化等,并估计腹腔内出血量。
一般认为肝癌结节大,有液化坏死,或肝癌并不大、但离肝包膜近者易破裂出血。有报道通过CT检查肿瘤外凸和肝外受侵,可预测肿瘤破裂。
(责任编辑:尹浩 )
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