古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胆结石胆绞痛是由于胆囊或胆管内移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部,伴恶心呕吐,如果同时并发胆道感染,可随之发生寒战、发热、黄疸。那引起胆结石胆绞痛的原因是什么?下面就一起了解下。
胆绞痛是胆结石症的常见症状之一。胆结石胆绞痛是由于胆囊或胆管内移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部,伴恶心呕吐,如果同时并发胆道感染,可随之发生寒战、发热、黄疸。那引起胆结石胆绞痛的原因是什么?下面就一起了解下。
【引起胆结石胆绞痛的原因】
医院常常碰到这样急诊病人:病人睡觉时并不感到有什么不舒服,哪知到了夜里,突然一阵疼痛,从睡梦中痛醒。病人总认为“胃痛”的老毛病复发了,吃2片胃药就会好的,但不一会又痛,痛得简直要打滚。胆结石胆绞痛主要有以下二点原因:
(1)人的胆囊很像一只梨子,肚子大,颈部细,当人站着或坐着时,胆囊总是挂着的,如果胆囊里面有,常常沉在胆囊底部或漂浮在胆液中,当病人平卧或向左侧睡时,胆囊就像横放或倒放着的梨子,这时候胆囊里的结石也随胆囊改变位置而滚动。容易滑进胆囊颈部或胆囊颈管的出口处,嵌在这些狭窄的部位,引起胆囊管的扩张,并且加强收缩,企图把结石排出,如嵌在胆囊颈后,胆囊里的胆汁流不出来,造成胆内压力不断升高,这时胆囊就会连续产生收缩,病人就感到一阵阵绞痛,难以忍受。
(2)管理胆囊的神经来自迷走神经与交感神经,分布于胆囊管和胆总管末端,晚上迷走神经容易兴奋,如果晚上吃的太好、太饱,或吃了高脂肪饮食后的几小时,会促进胆囊及胆囊管收缩而产生胆绞痛。
胆囊患者为防止发生胆结石胆绞痛应在睡眠时适宜向右侧卧,这样,胆囊的底部在下,颈部在上,胆囊内的结石不大容易滑出而嵌顿在颈部。如果患者向左侧卧位,那么胆囊底部就在上,颈部就向下,此时胆囊结石最容易受地心引力的作用,而自胆囊内向颈外坠落,以致嵌顿在胆囊颈部,出不出,进不进,就会发生胆结石胆绞痛。
(责任编辑:尹浩 )
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