世界肝炎日：重新思考肝炎这一“沉默的杀手”

2014年7月28日是第四届“世界肝炎日”，我国的世界肝炎日宣传主题在经历了前三届“认识肝炎，科学防治”、“积极行动，共抗肝炎”和“肝炎早预防，健康更主动”后，今年的宣传主题返璞归真，定为“重新思考肝炎这一沉默杀手”。那么应该如何解读这一主题呢？家庭医生在线有幸采访到了南方医科大学南方医院肝病中心姜荣龙副教授，来为大家解读世界肝炎日的主题，并介绍一下我国肝炎的防治形式。

南方医科大学南方医院肝病中心姜荣龙副教授

肝脏被称为“沉默的器官”，这是因为肝脏的代偿功能很强，在发生疾病时往往没有明显的症状。据姜荣龙副教授介绍，即便肝脏病理改变非常严重，也有可能没有任何症状。甚至有少数肝癌患者的肝功能仍然正常，在日常生活中也没有表现出任何症状的案例。因此今年的世界肝炎日的主题就是提醒社会及公众重视肝脏的健康，对高危人群定期筛查，肝炎病毒携带者定期体检，及时发现肝脏的病情变化。

为了能够帮助大众更好的认识肝脏健康问题，南方医院肝病中心在世界肝炎日当天也计划举行大型义诊，为公众的肝脏健康进行免费的宣传教育。同时，姜荣龙教授也提醒大家，病毒性肝炎患者应该三个月进行一次肝功能和甲胎蛋白的检查，3-6个月做一次病毒定量。六个月要做一次影像学的检查如肝脏的B超，如有必要需做肝脏的CT检查；只有这样才能尽早发现病情变化，防止肝炎在不知不觉中发展到肝硬化甚至肝癌。

全国约9300万乙肝感染者

保护乙肝患者权利和隐私是国家政策

根据2006年国家的统计数据，我国的乙肝病毒感染率达到了7.18%，约有9300万的乙肝病毒感染者。而这个数字每年都会增长，估计目前有1亿左右的乙肝感染者。面对如此庞大的乙肝患者人群，国家也制定了一系列的制度来保障他们的隐私和权利。姜荣龙副教授指出，所有的入学和就业体检都取消了乙肝体检项目，如果没有经过本人同意，是不能进行乙肝病毒两对半检查的。如果自行要求检查乙肝病毒两对半，检测的结果也只能告知本人。乙肝检测阳性患者只要肝功能正常，就可以正常的入学和就业。

联合治疗和延长疗程成新趋势

新药物让肝炎治疗前景光明

由于我国的慢性乙肝患者人群数量庞大，有些患者按照常规治疗方法效果并不明显。因此很多医生也在尝试一些新的治疗方法，如一些大三阳的患者，转氨酶高，病毒水平也非常高，按照目前治疗指南或者进行干扰素注射，或者口服核苷（酸）类药物。通过积极的抗乙肝病毒治疗，可以明显延缓病情的进展，大大提高慢性乙肝及相关疾病的生存质量。患者单用一类药物治疗的应答不佳时，可以采用干扰素加核苷类药物进行联合治疗，在这方面也取得了一定的进展；另外在使用干扰素等治疗时，如果使用48周后应答不佳，可以根据S/E抗原的定量结果继续延长疗程进行治疗，效果会更加明显。

治疗乙肝的新药不断研发上市，也为乙肝患者的治疗带来了福音。如国外权威指南推荐的替诺福韦今年6月份已在中国大陆上市。替诺福韦可用于治疗慢性乙肝成人和12岁及12岁以上的儿童患者。其为期8年的全球三期临床研究102、103研究表明替诺福韦治疗48周强效抑制病毒。迄今为止，众多询证医学证据显示替诺福韦在各类慢乙肝患者中的耐药率为0。

基于医务人员的不懈努力，我们也相信在乙肝的治疗方面会不断有更好的研究结果出现，为肝炎的防治方面带来光明的前景。

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