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大三阳不接受治疗有何后果 大三阳怎样用药?

2015-04-14 09:30:41      家庭医生在线

 乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒活动十分的活跃,在短时间内可以复制出大量的乙肝病毒,无时不刻的在侵害着患者的肝脏系统。很多患者往往因为没有什么症状表现出来而掉以轻心,结果当发病时已经十分的严重,追悔莫及。那么,大三阳不接受治疗的后果会怎么样?

  大三阳不接受治疗的后果

  首先,乙肝大三阳不治疗会对患者自身的健康造成严重危害,因为乙肝大三阳患者体内的病毒数量比较多,而且病毒复制活跃,如果感染乙肝大三阳不及时治疗,病毒不断复制就会导致肝脏受损,肝脏受损严重可导致肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌等症状肝病的发生,所以乙肝大三阳应该积极治疗。

  其次,乙肝大三阳的治疗不及时还会对患者的生活造成影响,因为乙肝大三阳的传染性比较强,所以生活中乙肝大三阳患者肯定会受到歧视,而且乙肝大三阳患者升学、参军、就业、出国等都会受到一定的限制;另外,患者经常会出现乏力、低热、食欲不振、等症状,严重地影响了患者的生活质量。

  最后,乙肝大三阳不治疗还会严重的伤害到关心自己的家人跟朋友,因为乙肝大三阳患者体内病毒含量很高,所以家人跟朋友与乙肝大三阳患者接触很容易被传染,据统计,乙肝大三阳父母所生的孩子,感染乙肝的几率高达60%以上,所以乙肝大三阳一定要及时治疗。

  所以,对于乙肝病人要根据病情的情况积极接受治疗。不要等到病情加重了才想起去医院接受治疗。乙肝大三阳应根据自身的病情接受科学的乙肝治疗方案,康复后是可以和正常人一样的寿命。

  建议大三阳患者要及时进行身体病毒DNA检查和肝功能检查,了解身体状况,有的患者感染乙肝后,身体能够和病毒很好的相处,没有任何症状表现,而且肝功能检查正常,这是一种比较好的情况。但是如果患者检查中发现肝功能异常,病毒DNA检查呈现阳性,则说明体内的病毒复制活跃,肝脏受损程度严重,为了防止肝脏进一步纤维化,需要采取抗病毒治疗和相应的保肝措施。

乙肝大三阳的抗病毒药物使用方法

乙肝大三阳,也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性,此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。

乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者,应该重点给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于80单位/升,或谷丙转氨酶小于80单位/升,但肝组织学显示KnodellHAI大于4分,或大于2度炎症坏死者,应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿,选用普通a干扰素(ALT水平应小于400单位/升)或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者,经监测病情3个月,乙肝病毒DNA仍未转阴,且谷丙转氨酶异常,同样应进行抗病毒治疗。

具体抗病毒药物和使用方法如下:

1、普通a干扰素:500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般疗程为6个月。如有应答(有效),为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者,可改用其他抗病毒药物。

2、聚乙二醇干扰素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。

3、拉米夫定:100mg,每日1次口服。治疗1年时,如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA,或其浓度低于检测下限,谷丙转氨酶恢复正常,乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者,建议继续用药,直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月),这种转换仍保持不变者可以停药,但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。

4、阿德福韦酯:每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

5、恩替卡韦:0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg),每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物,是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点,例如抗病毒效力较强,使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题,就是疗程漫长,不能轻易停药,一旦停药有可能出现反弹和复发,一定要在专业医师的指导下用,不可擅自上药停药。

(责任编辑:郑梦雪 )

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