治疗肝癌找到新靶点 预防肝癌需管好粮和水

慢性乙肝病毒感染严重威胁国人健康，我国肝癌患者绝大多数感染慢性乙肝。肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，目前治疗手段和药物极其有限。乙肝病毒引发肝癌的分子信号通路错综复杂，亟需发现关键节点蛋白作为新的潜在靶标。

中国科学院微生物研究所孟颂东课题组研究发现乙肝病毒X蛋白活化肝细胞中NF-κB通路上调热休克蛋白gp96的表达，gp96一方面引起p53泛素化降解抑制细胞凋亡，另一方面转移到细胞膜上作为脚手架蛋白与uPAR、HER2等肿瘤蛋白作用，增强其稳定性或激活下游信号通路，临床样本分析也发现gp96在肝癌细胞膜上高表达与肝癌患者不良预后密切相关。进一步研究发现应用特异抗体或抑制剂靶向细胞膜上的gp96可显著抑制肝癌的生长与转移。该研究揭示胞膜gp96可能可作为新的潜在抗肝癌靶标。

胞膜gp96作为抗肝癌新靶标有两方面的重要意义。一方面gp96只在肝癌等肿瘤细胞表面表达，而正常细胞不表达膜gp96，说明胞膜上的gp96是肝癌等肿瘤特异性靶标。另一方面，gp96与多个肿瘤蛋白作用、促进肿瘤生长和转移，因此靶向胞膜gp96可望更大限度地抑制和治疗肝癌。

预防5个症状要当心肝癌

1、肝区疼痛 最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右居止上哟脚瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

2、消化道症状 胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏特异性而易被忽视。

3、乏力、消瘦、全身衰弱 晚期少数患者可呈恶病质状态。

4、发热 一般为低热，偶达39℃以上，午后低热或弛张型高热。发热与肿块坏死产物吸收有关。肿块压迫或侵犯胆管可并发胆管感染。

5、转移灶症状 肿瘤转移之处有缶状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液。癌栓栓塞肺动脉或分支可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现BuddChiari综合征，亦可出现下肢水肿。转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等舟颅内转移可出现相应的定位症状和体征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。

预防肝癌6个生活要点不能少

1、预防肝炎：使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，但估计需几十年时间才能见到效果。现已证实，乙肝疫苗预防肝炎是有效的。但从全面看，尚需考虑HCV和HDV的预防。病毒性肝炎的预防除注射乙肝疫苗外，还需注意其它传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

2、管粮防霉：主要针对易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在粮食收割、脱粒、运输、晒干、进仓等多环节进行防潮保存，对已经明显霉变的粮食不能食用；对极轻度霉变的粮食采取仔细挑选，清洗及药物等方法进行处理。在高发区提倡改变膳食结构，减少玉米占主粮的比例。

3、改良饮水：在高发区农村结合爱国卫生运动采用多种措施，改善饮水环境，由饮沟、塘水改为饮井水、深井水、天落水，或兴办小型自来水厂，城市选用未被污染的水源作为自来水的水源，并防止环境污染。

4、积极锻炼：肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。积极锻炼、增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。

5、适当补硒：针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

6、其它预防措施还有减少亚硝胺摄入，戒烟，戒酒等。