乙肝疫苗有个"016"原则 吸二手烟让乙肝疫苗失效

据调查，我国人群中有60%的人感染过乙肝病毒（HBV），10%的人为HBV表面抗原（HBsAg）携带者。而且HBsAg慢性携带者多始于儿童期感染，其中很大一部分是由母婴传播引起。今年把新生儿乙肝计划免疫作为重点，倡导“预防乙肝，从‘新’开始”。

预防乙肝接种第一针最重要

新生儿在出生后24小时内接种第一针，1月龄和6月龄分别注射第2、3针。新生儿在出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗，绝大部分的新生儿可以免除从带乙肝病毒父母感染乙肝的危险。对于父母无乙肝感染的新生儿来说，及时接种乙肝疫苗也十分必要，因为乙肝病毒除可通过母婴传播外，还可通过接触传播和医源性传播。

由于年龄越小，越容易感染乙肝病毒，新生儿一旦感染，有70%-90%的机会成为慢性病毒携带者。因此，新生儿及时有效地接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最佳途径。所以，新生儿乙肝疫苗不但要强调全程（3针）接种，而且还要强调及时第1针接种（24小时内接种完第1针）。

乙肝疫苗“016”原则是什么

新生儿，特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子，应当在出生时立即注射，同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循“016”原则，即：出生时打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针，6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体，则可以加大剂量再次注射，或者由原来的肌肉注射改为皮下注射，注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会，还可以选择补种疫苗。

注射完疫苗，需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者，虽然不能说肯定会感染乙肝病毒，但与无抗体者相比，显然保险系数会大大降低。对有表面抗体者，尤其是婴幼儿，应当1—2年查一次，如果抗体滴度不够，则需要加强注射。此外，成军认为，一般来讲，新生儿的免疫保护作用能够持续16—18年。

不过，对于容易感染乙肝病毒的高危人群来说，仅仅做到这些可能还不够。家庭成员中有乙肝病毒携带者、医务人员、血液透析患者、肿瘤患者、血液制品公司的工作人员、同性恋者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。

尽管我国的乙肝病毒携带者感染病毒的时间，多数发生在围产期（怀孕满28周至产后7整天）和婴幼儿时期，但成年人如果对乙肝病毒没有免疫力的话，也可能感染并发生肝炎，其中有5%—10%的感染者会成为慢性携带者。“那些没有接种过疫苗的成人，也可以重新接种。不过，在接种之前应检查乙肝病毒的标志物，包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc（即常说的‘两对半’）。如果HBsAg阴性、抗HBs阴性，可以注射乙肝疫苗”。成军表示。

不过，如果已经被确认感染了乙肝病毒，则不需要再打，因为他们不存在预防感染的问题，即使注射了也起不到预防作用。

常吸2手烟的儿童更易患上乙肝

很多家长认为接种疫苗后就万事大吉了，孩子就一定不会感染疫苗所预防的疾病了，其实不然。各种疫苗均具有一定的保护率，由于受种者个体的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。

另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗后可能会偶尔发病。注射乙肝疫苗是目前预防乙肝的有效措施。不过，许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果，因此不能掉以轻心。例如：

1、肥胖：专家认为，接种乙型肝炎疫苗后，肥胖儿童感染乙型肝炎的几率是正常儿童的3、5倍。

2、被动吸烟：有关的调查发现，被动吸烟的儿童体内抗体水平下降较快。

3、挑食：挑食的儿童常常有某些营养缺乏，使机体免疫反应功能降低，体内产生的抗体有限，因而易受乙型肝炎病毒的感染。