酒精肝不一定有症状 各类酒精肝诊断方法解读

酒精肝是由于长期酗酒而引发的慢性肝病，酒精肝不仅对肝脏损伤严重，还可能引起相应的并发症，此外，酒精肝如果不及时治疗，还可能进一步导致肝脏发生纤维化甚至肝硬化。因此一定要了解酒精肝的症状表现有哪些，这样才能及早的发现疾病，及早的治疗，那么酒精肝的症状表现到底有哪些呢？

酒精肝的症状表现通常有3类

1、酒精性脂肪肝通常没有症状，有些酒精肝的症状表现可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

2、酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发，酒精肝的症状表现临床除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等，且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。

3、至于酒精性肝硬化的早期症状表现可无，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状表现。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。

总之，由于在早期时酒精肝的症状表现不是很明显，很容易被忽视，而后期可能发展为肝硬化、肝癌等危险疾病，而在严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭，所以，一旦得了酒精肝，患者一定要注意及时到正规的肝病专科医院接受专业治疗，以免耽误最佳治疗时间。

各类酒精肝的诊断方法解读

一、轻症酒精性肝病病人

临床症状轻微，肝功能正常或轻度异常，诊断主要靠详细询问饮酒史，结合临床、肝穿活检有助确诊。轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变，如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化，但病变程度较轻，均在1级范围。由于病变较轻，肝小叶结构无破坏，戒酒后可以完全恢复。

二、酒精脂肪肝

临床症状多较轻，有不同程度肝肿大，肝重量常达2000-2500g，甚至达3000g以上（正常1200-1500g）。肝脏色黄，边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变，主要见于肝腺泡2、3区分布，严重者弥漫分布。

三、酒精性肝炎

酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。

四、酒精性肝纤维化

各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用。

酒精性肝纤维化的基本病变包括：窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化（间隔形成）。根据纤维化的范围及程度不同，酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症，唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。

轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化，并有少数纤维间隔形成，但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，致小叶结构紊乱，此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征，包括食管静脉曲张，脾脏肿大及腹水，继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。

五、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小，镜下特点为肝细胞结节小，再生不著，汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围，沿3区与汇管区间，形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔，常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。

除了这些症状诊断之外，酒精肝的并发症也是判断疾病的一种方法，治疗时应该小心。