预防丙肝要注意消毒 丙肝是如何诊断的?
丙肝是一种隐匿性较高的疾病,同时也是危害性较高的一种疾病,很多人不了解丙肝的诊断方法,忽视了丙肝的检查,而导致了病情的加重,严重危害了自己的身体健康。丙肝主要通过血液、夫妻生活和母婴等途径传播的,少数通过亲密接触传染。
慢性丙型肝炎的临床诊断
1、诊断依据:HCV感染超过6个月,或发病日期不明、无肝炎史,但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析,亦可诊断。
2、病变程度判定:病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》(2000年,西安)中关于肝脏炎症和纤维化分级、分期的诊断标准。HCV单独感染极少引起重型肝炎,HCV重叠HBV、HIV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时,可发展为重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同,可表现为急性、亚急性和慢性经过。
3、慢性丙型肝炎肝外表现:肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致,包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
4、肝硬化与HCC:慢性HCV感染的最严重结果是进行性肝纤维化所致的肝硬化和HCC。
5、混合感染:HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。
6、肝脏移植后HCV感染的复发:丙型肝炎常在肝移植后复发,且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝脏发生肝硬化,出现并发症的危险性将高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎复发与移植时HCVRNA水平及移植后免疫抑制程度有关。
丙肝有哪些临床表现
1、蛋白质合成异常
受丙肝病毒的损害,患者体内的白蛋白合成会出现异常。一般情况下会表现出白蛋白低、血液胶体浓度逐渐下降。严重时,还会导致腹水、胸水等症状的出现。
2、维生素代谢异常
由于疾病的损害,患者体内各种维生素会出现缺乏的情况,以至于患者会出现皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等症状。
3、凝血因子合成异常
随着丙肝患者病情的逐渐发展,患者的凝血因子合成也会出现异常。临床上患者常常会出现出血的症状,比较常见的有牙龈出血、鼻出血等。
4、激素代谢出现异常
这主要是由于病情未能及时治愈导致的,临床上患者常常会表现出性欲减退、女性月经失调、皮肤小动脉扩张、脸色黝黑等。
预防丙肝要注意日常保健
(1)提高个人卫生水平:利用黑板报、报纸、电影、电视、广播等各种宣传工具,广泛开展健康教育。各企业单位应创造条件,提供流动水洗手和洗餐具等,养成食前便后洗手的良好习惯。
(2)加强饮食、饮水、环境、水源卫生管理保护,以及粪便无害化处理,提高个人卫生水平。饮食行业及集体食堂都应认真执行《中华人民共和国食品卫生法(试行)》,尤其要做好食具消毒,食堂、餐厅应实行分、餐制或公筷制。要加强生食及水产品的卫生监督,加强对产地水域卫生防护,防止被粪便和生活污水污染。
(3)加强托儿所机构卫生管理:托儿所要建立切实可行的卫生制度,严格执行对食具及便器的消毒制度。各班级使用的玩具应严格分开。发现肝炎患者,应立即隔离开并及时报告有关防疫部门,对所在班进行消毒和医学观察。
(4)各服务行业的公用茶具、面巾及理发、刮脸、修脚等用具应做好消毒处理。
(5)防治医源性传播:各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施。各种医疗及预防注射应行一人一注射器,各种医疗器械及用具应行一人一用一消毒,尤其应严格对带血污染物的消毒处理。对血液透析病房应加强卫生管理。对确诊及疑似丙型肝炎病例进行医疗和预防注射时,应用一次性注射器。
(6)各级综合医院应建立肝炎专科门诊。有关医务人员应相对固定。
(7)阻断母婴传播:妇产科医务人员向抗HCV阳性的育龄妇女广泛宣传关于防止丙型肝炎病毒传染其婴儿及其他人群的注意事项。应将抗HCV列入产前常规检查项目。抗HCV阳性孕妇,应设专床分娩,产房所有器械要严格消毒。
(8)血液制品的管理:从事血液和血液制品以及生物制品的单位,应按卫生部(82)卫防字第35号《关于加强生物制品和血液制品管理的规定(试行)》要求生产和供应血液制品和含人体成分的生物制品,尤其要做好生物制品的抗HCV检测工作,阳性制品不得出售和使用。
(责任编辑:郑梦雪 )
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