古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
中国乙肝患者越来越多,患者的感染率也越来越高。尤其我们中国的同桌吃饭的习惯,更是促进了乙肝的感染。而且,现在乙肝检测也成为了各个职业招聘的硬性指标。如果你患了乙肝,你的工作也会因此受到很大的影响。
所以,为防止自己患上乙肝,很多人都会去打乙肝疫苗。可是,在众多的人群里,有些人打了乙肝疫苗也没有产生抗体,这是为什么呢?应该怎么办呢?
哪些原因会导致接种乙肝疫苗不产生抗体
1、免疫耐受。
通俗点讲,就是说身体接触乙肝病毒,没有像正常情况一样做出反应去抵抗病毒。乙肝疫苗,其实就是少量的乙肝病毒,注释入体内,就是希望能够通过这点少量的病毒引起机体的反应,去对抗病毒。而抗体就是对抗病毒的物质。免疫耐受的人就是碰了病毒也没有产生抵抗的物质,所以没有抗体产生。
2、剂量不足。
不同人,对于乙肝病毒的反应是不一样的,当然需要的乙肝病毒的量也是不同的。一般来说,在打了3针的乙肝疫苗之后,90%的人是会因为触碰了乙肝病毒而产生抗体。但也有人会因为的剂量不足,使得机体不足以产生抗体。这类人,身体的免疫功能是正常的,只是病毒的剂量需要比一般人高。
3、免疫力低下或者服用免疫抑制剂。
有些人的身体免疫力低下(比如说艾滋病患者),或者是在注射乙肝疫苗期间服用过免疫抑制剂,在注射疫苗后,身体不能够根据病毒产生相应量的抗体,或者说产生的抗体含量很低,检测的仪器根本不能检查到,所以显示了抗体阴性。
三类人的乙肝疫苗的接种时间有不同
1、新生婴儿乙肝疫苗接种时间:
(1)新生婴儿父母都不是乙肝病毒携带者:乙肝疫苗接种时间,按照接种计划,新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克,以防出现免疫无应答或低应答的现象,要在婴儿出生后第8个月应及时检测血液里有没有产生保护性抗体,要是没有产生抗体或者水平不高,则需要及时追加一针5微克乙肝疫苗,再次刺激免疫系统产生相应的抗体。
(2)新生婴儿父母是乙肝病毒携带者:建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种时间:新生婴儿出生后立即及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,注射乙肝疫苗的时间越早越好,还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗;也有采取出生后立即同时不同部位注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,还要在1月、6月各注射1次,以上两种方案都可以达到非常理想的阻断效果。
2、成人乙肝疫苗接种时间:
为了能够达到乙肝疫苗的保护作用,成人接种乙肝疫苗前一定要先查乙肝两对半,即乙肝五项,根据化验结果判定是否进行乙肝疫苗的接种,要是乙肝表面抗体强阳性者,说明体内已有保护性抗体,不须再注射,要是乙肝五项指标全阴需要接种乙肝疫苗。
成人乙肝疫苗接种时间,可按0、1、6个月3次注射乙肝疫苗即可。“0”指接种第1针的起始时间。1“为间隔1个月接种第2针。”6“指第1针后的6个月打第3针。换可以按0、1、2个月3次注射乙肝疫苗,等三针接种完毕一个月后,需要及时检测抗体的水平是否达标,要是没有达标需要打乙肝疫苗加强针。
接种了乙肝疫苗产生抗体后,有效保护时间是3~5年,3-5年后需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标,乙肝抗体滴度小于10,需要及时打乙肝疫苗加强针。
3、意外接触乙肝病毒的人群乙肝疫苗接种时间:
要是以前从未接种过乙肝疫苗,应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白,以有效中和乙肝病毒,一个星期后再接种3针乙肝疫苗。
要是以前接种过乙肝疫苗,并有保护性抗体,要及时检查乙肝抗体的滴度,根据乙肝抗体水平来判断是否需要打乙肝疫苗。要是乙肝疫苗抗体滴度大于10暂时不必打乙肝疫苗;要是乙肝抗体滴度小于10要打乙肝疫苗加强针;如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
(责任编辑:罗炽娴 )
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