正常交往不会传染乙肝 携带者有传染性吗？

我国曾被称为乙肝大国，但是经过各方多年的努力，乙肝的防治已有明显改善。我国推行免费乙肝疫苗已有多年，中国的孩子自出生就需要接受乙肝疫苗接种。这种几乎强制性的疫苗接种政策令我国的乙肝感染率降低了90%左右。但即便如此，依然有很多人并不了解乙肝，也并不能有效的防治乙肝。在2015年世界肝炎日来临之际，南方医科大学南方医院感染内科主任医师的朱幼芙教授来到家庭医生在线，为我们讲解有关乙肝防治的知识。

正常交往不会传染乙肝 病毒携带者也有传染性

由于社会对乙肝的普及率还不够，使得不少乙肝病人受到歧视。患上乙肝的病人因不敢暴露自己的病情而私自尝试各种偏方，最终往往导致上当受骗或耽误病情。朱教授告诉大家，其实乙肝病毒是通过血液而互相感染的，不会经过消化道传播，也不会通过昆虫传播。因此与乙肝患者一起吃饭、接吻、握手、工作或蚊虫叮咬几乎是不可能传染上乙肝的。

乙肝病毒携带者的血液中带有乙肝病毒，他们的血液也是具有传染性的。和乙肝患者一样，输血、性行为产生的破损、母婴围产期传播都可能产生病毒的血液传播。

无症状携带者无需治疗 大小三阳哪个更严重？

乙肝病毒携带者有两种说法，一种是只要查出体内含有乙肝病毒，都叫做乙肝病毒携带者；而另一种真正的携带者是无症状携带者，也就是说体内含有乙肝病毒，但携带者肝功正常，B超和肝细胞扫描均未发现异常，身体也没有受到病毒侵害而产生生病的症状。朱教授介绍说，无症状的携带者是不需要治疗的。

乙肝患者就是指乙肝病毒呈阳性，并且出现肝脏病变，导致转氨酶、肝功出现问题的患者。乙肝患者是需要治疗的。

乙肝患者的病程中存在两种免疫状态，也就是我们常听到的大三阳和小三阳。当慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。而小三阳则是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。

小三阳和大三阳或者病毒的含量并不完全能判断病情的严重性，乙肝的严重性要根据肝脏损害的程度来判定。有些肝硬化和肝癌晚期的病人的病毒量很低，但是肝脏损害非常严重。朱教授提醒大家，而大三阳和小三阳都是乙肝病程中的某种状态，至于病情是否严重是需要专业的医生来辨别的。

专家介绍：朱幼芙 南方医院感染内科主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。

从事传染病专业30余年。对各种传染病尤其是病毒性肝炎有扎实的理论基础及丰富的临床经验，兼负责肝活检组织病理诊断工作。任广东省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员、《中华肝脏病杂志》特邀编委、国家自然科学基金委员会函评专家、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员等。

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