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肝硬化过渡晚期的症状 肝硬化患者如何饮食?

2015-08-15 07:24:32      家庭医生在线

肝硬化是目前发病率较高的一种疾病,是肝的病化。如果肝硬化不能够得到及早的有效的治疗的话,会进入到肝硬化晚期,这样治疗起来将更加的艰难。那么肝硬化晚期的症状有哪些呢?下面就一起来看看吧。

肝硬化的早期症状

一、如果是失代偿性肝硬化,有明显门静脉高压症,食管静脉曲张,或消化道出血,腹水出现,尿少,腹胀或出现其他并发症。

二、在慢性乙肝患者中有些表现是,有中度肝功能不正常,如雨氨酸氨基转移酶(alt)、天门冬酸氨基转移酶(ast)轻度升高,无黄疸。肝硬化早期症状还有血清清蛋白轻中度降低,凝血酶原时间正常,血氨正常。

三、如果肝功能失代偿,有急性营养障碍,如有皮肤晦暗、色素斑、蜘蛛痔等体征,alt、ast升高,血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,血氨升高,或肝功能衰竭,如黄疽显着升高,凝血酶原时间明显延长。此外,肝硬化早期症状还表现为血清清蛋白严重不足,转氨酶升高,胆固醇降低,血氨升高,出现意识障碍。

肝硬化渐渐过渡到晚期的表现

1、下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水。

2、有明显的出血倾向。

近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至40%以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。

3、出现高度疲乏,以致生活自理都困难的情况。

4、尿量日趋减少,1日尿量少于500ml。

5、发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍的,要注意肝昏迷的发生。

6、近期出现难以控制的低热,伴随着中性白细胞的增高。

7、黄疸再次出现,或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

8、高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋。

9、高度食欲不振,每天主食吃不到200g。

肝硬化能活多长时间与治疗时机密切相关。

肝硬化早期如果能够得到有效地治疗,多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人,其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能,可长期带病生存,基本和健康人一样生活工作,而不会影响到寿命。

如何做好肝硬化患者的饮食护理

饮食原则上以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主,并根据病情变化及时调整。蛋白质是肝细胞修复和维持血浆清蛋白正常水平的重要物质基础,应保证其摄入量,蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉为主。血氨高时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加摄入量,应选择植物蛋白,如豆制品,因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和产氨氨基酸较少。

大量补充与肝功能有关的各种维生素。维生素在新鲜的蔬菜和水果中较为丰富,如西红柿、柑桔等。进食宜少量多餐,保证营养均衡摄入。

限制水钠的摄入。肝硬化有腹水者,应低盐或无盐饮食,钠盐每天限制在500-800mg(氯化钠1.2-2.0g),进水量限制在每天1000ml左右。向患者介绍各种食物的成分,如高钠食物有咸肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等,含钠较少的食物有粮谷类,瓜茄类、水果等。含钠饮食常使患者感到食物无味,可适量添加柠檬汁、食醋等,改善食品的调味,以增进患者食欲。

避免损伤曲张静脉。食管胃底静脉曲张者,避免进食粗糙、带壳、坚硬、刺激性强的食物,不宜食用多纤维、油炸、油腻的食物。应选择菜泥、肉末、蒸蛋等软食,进食时细嚼慢咽,咽下的食物团宜小且外表光滑,切勿混入糠皮、硬屑、鱼刺、甲壳等,以防损伤曲张的静脉导致出血。

对于饮酒的患者,要求严格禁酒。

营养支持,对于进食少的患者,必要时留置胃管鼻饲营养,也可根据情况给与静脉补充营养,如高渗葡萄糖液、复方氨基酸、清蛋白或新鲜血。并做好患者的饮食及营养状况监测。定期检查实验室有关指标的变化。

(责任编辑:郑梦雪 )

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