怎样治病毒性肝炎

病毒性肝炎的治疗可根据药源，因地制宜，就地选用适当药物进行治疗，但应注意避免滥用。急性病人饮食不振、恶心严重者，可以静脉滴入葡萄糖、维生素等。病毒性肝炎病人血清胆红素显著升高，且继续迅速上升，同时高度乏力、食欲减退、腹胀者，应在病人未出现精神症状和出血前，及时采取以下综合措施，防止肝功能进一步恶化。其具体治疗方法如下所述。

1、对不能进食者，静脉滴入葡萄糖，但液量、糖量不能过多，以免发生低钾、脑水肿。急性重型肝炎患者多有脑水肿，应及时使用高渗性脱水剂，特别是昏迷病人，更应早期应用。有条件应输入白蛋白、新鲜血或血浆，并观察血氨变化。应注意出入量平衡，一般每日尿量以1000毫升左右为宜。

2、维持电解质平衡，电解质的补充应根据临床及化验确定。一般每天应补钾3克以上，低钠时可酌用生理盐水，不宜用高渗盐水纠正。

3、重型肝炎一般不用肾上腺皮质激素治疗。血清胆红素急剧上升，经治疗病情无进步时，可试用。

4、腹水处理，可并用排钾（如双氢克尿塞）和潴钾（如安体舒酮、氨苯喋啶）的利尿剂，避免使用强利尿药，以免引起电解质失调。

5、选用有效的抗菌药物迅速控制继发感染。特别注意腹水感染、真菌感染。

6、其他：急性重型肝炎可试用胰高糖素、胰岛素治疗，或支链氨基酸治疗。

虽经以上抢救，但病情继续恶化，出现精神异常、出血、少尿、昏迷等，表现为急性或亚急性肝坏死时，其处理原则是保护肝脏，及时消除损害肝脏的因素（如感染、低血糖、低血压等），防止肝坏死（恢复免疫稳定，减少免疫复合物等），纠正因肝功能损害而引起的后果（如高血氨、低白蛋白、凝血障碍等），预防脑水肿、出血和无尿，争取时间以利肝脏的再生和恢复。