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85%肝硬化在21-50岁发病 肝硬化女性发病率高

2015-10-30 08:10:48      家庭医生在线

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

肝硬化85.2%发生于21-50岁之间,男女发病率为3.6-8:1。肝硬化临床上分为早期(即肝功能代偿期)、晚期(即肝功能失代偿期)。早期,临床症状不明显,往往仅表现轻度的消化不良,如食欲不振、胸闷嗳气、便溏等;体征主要为肝脏肿大,难与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别。后期,主要表现为腹水,静脉曲张(胃与食道、腹壁、脐周、痔静脉),脾脏肿大,肝脏缩小坚硬等。此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、贫血及出血倾向、营养缺乏、内分泌系统失调等表现。实验室检查:肝功能异常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血浆蛋白、球蛋白比例倒置;当脾功能亢进时,可见红细胞、白细胞和血小板减少,尤以白细胞下降明显。

1、肝静脉回流受阻性肝硬化:静脉阻塞性疾病导致肝硬化如柏一查综合征、缩窄性。L包炎、慢性心力衰竭等,导致肝脏长期淤血,以致肝细胞缺氧坏死。纤维结缔组织增生,而引起肝硬化。

2、代谢性肝硬化:由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。重要的有:

a、铁代谢紊乱:见于血色素病。

b、铜代谢紊乱:见于肝豆状核变性即Wilson病。

c、a1-抗胰蛋白酶缺乏症。

d、糖原累积病四型。

e、半乳糖血症。

f、酪氨酸代谢紊乱症等。

3、胆汁性肝硬化:肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。由于肝内胆管梗阻引起者为原发性;由肝外胆管梗阻引起音为继发性。

4、营养不良性肝硬化:营养不良是否会导致肝硬化,长期以来,一直缺乏证据。多数学者认为,营养不良可导致含眈氨酸的蛋白质减少,肝细胞内酶的生成减少,趋脂物质。 胆碱或合成胆碱所必需的蛋白质缺乏,肝内与中性脂肪合成的磷脂减少,引起肝细胞脂肪堆积、变性、发生脂肪肝,最后形成肝硬化。但也有学者认为营养不良与脂肪肝并无直接 大系。而是长期营养缺乏。造成肝细胞对其他致病因素的抵抗力降低,使一些肠内毒素在 经门静脉人肝后,肝脏无法将其有效清除,从而导致肝细胞变性坏死,而形成肝硬化。

推荐食疗方如下:

(一)红花化瘀汤

[用料] 红花6克,桃仁9克,丹参30克,穿山甲9克,当归10克,赤芍10克,丹皮6克,白术10克,泽泻9克,素馨花9克,牡蛎30克(先煎)。

[作法] 水煎服,每日1剂。

[功效] 行气活血,化瘀通络。

[主治] 气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀,胁下痞块,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲减退,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,脉弦细涩。

(二)佛手花疏肝汤

[用料] 佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,党参30克,白术10克, 茯苓15克。

[作法] 水煎服,每日1-2剂。

[功效] 疏肝健脾,行气止痛。

[主治] 肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力,食欲减退,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,急躁易怒,时恶心呕吐,舌质淡红,苔白,脉弦。

(三)红花炖猪胰

[用料] 红花9克,素馨花9克,猪胰1具。

[作法] 猪胰洗净,切块,入红花、素馨花隔水炖熟,饮汤食猪胰。

[功效][主治] 同红花瘀汤。

(四)四花利湿汤

[用料] 木棉花15克,鸡蛋花9克,苍术9克,厚朴花6克,茯苓30克,泽泻9克, 芜花9克,甘草6克。

[作法] 水煎服,每日1-2剂。

[功效] 运脾利湿,理气行水。

[主治] 水湿内阻型肝硬化。证见腹胀如鼓,按之坚满,如囊裹水,纳呆,脘闷,恶心呕吐,小便短少,舌质淡红,苔白,脉细缓。

(五)桂花青蛙粥

[用料] 桂花10克,青蛙3只(去皮、内脏),白米50克。

[作法] 蛙肉、白米同煮粥,粥将成时,入桂花,再煮沸片刻,调味食粥和蛙肉。每日1料。

[功效] 温补脾肾。

[主治] 脾肾阳虚型肝硬化。证见腹胀如鼓,按之坚满,面色晦暗,畏寒肢冷,神疲乏力,便溏,小便短少,舌质淡白,苔白,脉细弱。

(六)芫花散

[用料] 芫花10克,甘遂10克,大戟10克。

[作法] 上药研细末,清晨空腹取1.5克,以大枣10枚煎汤送服,得利止服。如利而病不除,增至3克,但不可久服。

[功效][主治] 同四花利湿汤。

(责任编辑:文艳梅 )

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