丙型肝炎感染已兵临城下 丙型肝炎危害有哪些
大部分人多听说过乙肝,可是知道“丙肝”的却不多,甚至还有人仅仅听发音以为是美味的“饼干”。常规的体检也不包括丙肝这一项。其实对于1992年以前有过输血史或者有母亲、配偶是丙肝患者的人而言患丙型肝炎的概率是很高的,应引起足够的重视。
如同乙型病毒性肝炎一样,丙型肝炎的发病机制也是机体的免疫系统与病毒之间的一场战争,由于战争的场所依然是肝脏,所以在HCV感染过程中出现了肝脏细胞的炎症损伤。由于HCV更容易发生变异,机体免疫系统攻击的靶位不断发生变化而导致肝脏细胞受到破坏的精确性较小,所以丙型肝炎更容易慢性化而发展至肝硬化乃至肝癌。约有50%以上的丙肝病毒感染者会发展为慢性肝炎,20%发展成肝硬化,12%发展成肝癌。当然,由于该病毒容易发生变异,所以目前尚无预防丙型肝炎的特异性疫苗。
我国丙型肝炎公众认知调查结果和中国医务人员丙肝认知调查报告结果用8个字总结了目前我国丙肝病毒感染的现状,那就是“兵临城下,任重道远”。具体情况用两组数字进行说明:一组是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率和丙型肝炎抗体流行率的比较,另一组是丙肝病毒感染后的自然演变过程。
1992年至1995年全国第二次病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国的HBsAg流行率为9.75%,而丙型肝炎抗体的流行率是3.2%(丙型肝炎抗体阳性在一定程度上表明了丙肝病毒感染情况)。这些年来,我国大力推广乙肝疫苗接种,因此HBsAg的流行率不断下降。但是,丙型肝炎疫苗的研制还处于实验室研究阶段,尚需较长时间的努力。由北京大学人民医院和北京大学肝病研究所主要负责的我国HCV感染自然演变过程的研究表明,感染10年、20年时的肝硬化发生率分别为9.23%和17.81%,高于国外的相关数据。感染时年龄为<21 21="" 30="" 31="" 40="">40岁的患者,肝硬化的发生率分别为2.63%、8.6%、13.7%和19.64%。
丙肝的危害:
丙肝的危害之--无疫苗可用,预防难度大
丙肝尚无疫苗可预防,这是因为丙肝病毒的基因变异性较大,体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此,丙肝的预防重点在于采取有效措施,切断传播途径,严格筛选献血员,杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、粘膜、不洁性行为及母婴途径造成的传播,并且要尽早诊断和治疗已感染丙肝的患者,最大限度地减少传染源。
丙肝的危害之--传播途径多,易感人群基数大
丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。接受过输血,做过血液透析、器官移植,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人和接触血液的检验人员,都是丙肝高危人群。肝病专家提醒有过这些经历的人及早做丙肝检测。
丙肝的危害之--患者认识知度低,易延误病情
很多人以为,丙肝像乙肝一样,感染后如果没有症状,就是病毒健康携带者,不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状,但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而,丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏。
丙肝的危害之--肝硬化肝癌转化率高
丙肝病毒慢性感染与肝硬化及其肝癌高度相关,由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。现在,全世界大概有1.7亿丙型肝炎病毒感染者,我国hcv感染者近4000万,慢性率达成70%,每年新发丙型肝炎感染病例约3.5万例。丙型肝炎病毒很难被发觉,在病人六七十岁发觉时可能早已造成肝硬化和肝癌。慢性感染者的基数大、治疗时段长、医治成本高、功效差、生活质量低。严重危害人民健康。
(责任编辑:文艳梅 )
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