50%以上肝硬化由酒精引发 细数肝硬化原因有哪些

作为临床上最常见的慢性进行性肝病，肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。由于我国是乙肝高发区，慢性乙肝患者约为3000万人，其中10%～20%可发展为肝硬化，因此我国的肝硬化患者人数众多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外，还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝脏内，肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织弥漫增生，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐硬化、缩小，并随之带来一系列的合并症，严重时可危及生命。

引起肝硬化的原因有很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。随着国民生活水平的提高和生活方式的改变，酒精中毒和脂肪肝引起的肝硬化也日益多见。现在将可能导致肝硬化的疾病提供给大家以作了解。

【1】感染：新生儿梅毒可能引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生，伴有肝硬化者可能与其他病原有关。疟疾不会引起肝硬化，如果有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能导致肝硬化。

【2】免疫紊乱：狼疮样肝炎引起的肝硬化。

【3】慢性酒精中毒：往年调查，在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%，而在我国则比较少见。现今由于人们应酬、交际等活动的增多，喝酒不可避免，从而导致酒精性肝硬化发生率逐年增加。

【4】长期胆汁肝硬化，有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化（由于肝内胆小管阻塞而引起）；另一种类型为继发性胆汁肝硬化（由于肝外胆管阻塞引起）。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

【5】化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。

【6】遗传和代谢性疾病：由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。

【7】病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化，称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，尤其是慢性活动性肝炎；甲型肝炎一般不会引起肝硬化。

【8】营养不良：单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者，可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

【9】肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化。

肝硬化高发人群有哪些？

早期肝硬化往往无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。此类患者数量相当多，由于无临床症状，常常难以发现。然而这三类人是肝硬化高发人群：病毒性肝炎患者、酒精性肝病患者、长期服用肝损药物或接触肝损化学品者，这三种患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标，并进行B超检查。

早期发现肝硬化或可逆转

过去，医学界有些学者认为肝硬化是不可逆的，得了肝硬化，就再也不会好了。这一观点令患者也惊恐不安、信心尽失。但在大量临床肝硬化病例长期随访观察过程中，专家发现，肝硬化早期患者若能及时被发现并接受适当的治疗，其病情的进一步恶化有可能被阻止，甚至还可逆转。