怎样识破肝癌的“伪装” 肝癌要两早三查四治疗

由于肝癌恶性程度高，病情发展快，治疗难度大，生存期短，成为严重威胁人类健康和生命的“癌中之王”。肝癌的预后，关键取决于能否早发现与积极治疗。由于肝癌起病隐匿，早期多无明显症状，一旦出现肝区疼痛、上腹饱胀、食欲不振、消瘦、腹水等典型症状，已属于晚期，失去了治疗的最佳时机。尤其是肝癌出现的某些症状与体征因缺乏特异性，易与其他疾病混淆而造成误诊。因此，对有些患者出现的某种症状应加以警惕，及早识破肝癌的种种“伪装”，方能早确诊，早治疗，避免发生悲剧。

他何以多次晕倒

刚过不惑之年的董先生一向身体很好，但近一个多月来浑身乏力，饭后总感觉腹部胀满，也没放在心上。一天他和妻子下田干活，快到中午时分觉得头晕，两眼一黑摔倒在地。妻子连忙将他扶起来，问道：“咋回事？感到那里不舒服？”他摇摇头，说：“我也不知道为啥就晕倒了，歇会儿就好了。”回来后便去村卫生所向赵医生诉说了情况，赵医生说：“你这种现象很可能是低血糖，以后出门或下地干活，身上带点糖果，觉得有点头晕时赶紧吃一块。”谁知后来竟然连续3次晕倒，妻子便陪他上乡卫生院看医生，化验血糖，只有正常值的1/3。做B超检查，发现其肝区有一像鸭蛋大的肿块。于是，急忙进城，到医院经进一步检查，确诊为肝癌。

点评：得了肝癌为何会发生晕倒现象呢？一是肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质，抑制胰岛素酶生成，分泌一种胰岛β细胞刺激因子，这种情况可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌细胞爱吃糖。随着癌肿的疯长，巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖，从而导致血糖下降。在临床上，约有10%~30%的原发肝癌患者出现自发性低血糖症，引起头晕、昏迷、休克，严重者可造成死亡。因此，凡是患有肝炎者，一旦发生晕倒现象，不可掉以轻心，应尽快到医院做必要的检查。

“两早”提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。

临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。 但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。

早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

“三查”：三级普查管理，即根据三类人群进行不同检查。

根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类，第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的患者；第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；第三类是低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的患者。

三级普查即根据三类人群进行不同检查，一般高危人群每3个月做1次相关检查（肝功、甲胎蛋白和超声）；中度危险人群至少每半年做1次检查；低度危险人群每1年做1次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、核磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。

“四治疗”：即肝癌常用四类治疗措施。

手术治疗创伤大、费用高。另外，肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响，对肝硬化患者来说，不是一个理想的选择。

局部治疗，以射频为代表的局部治疗，创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用，已成为小肝癌的首选治疗方法。

介入栓塞治疗，其疗效受肿瘤动脉血供制约，难以完全杀死肝癌细胞，且对癌灶周围肝组织的病灶无明显治疗作用。

药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等。药物治疗只是辅助手术治疗，单独应用疗效受限。