肝硬化早期症状别忽略 如何判断肝硬严重程度

肝硬化是常见的一种慢性疾病，如果不及时发现与治疗。病情发展至晚期肝功能失代偿期会并发某些严重的并发症而死亡。肝硬化有哪些早期症状呢？如何判断肝硬化的程度呢？

肝硬化早期症状不能忽略

1、疲倦乏力

疲倦乏力为早期症状之一，此与肝病活动程度有关，产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类，蛋白质，脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关，另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少，肌肉活动后乳酸蓄积过多之故；体重下降也为常见症状，主因食欲减退，胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等；低热原因可能系肝细胞坏死，炎症活动或由于肠道细菌产生的内毒素等致热物质经侧支循环，进入体循环，未经肝脏灭活而引起，此外肝脏不能灭活致热性激素，如还原尿睾酮等也可发现。

2、脸消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

3、蜘蛛痣

少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大：多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

4、慢性消化不良症状

食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。更多肝硬化早期症状可咨询在线专家

专家指出，早期肝硬化患者通过积极治疗能使早期肝硬化发生逆转，但是即使肝纤维化可以逆转，早期肝硬化能够得到控制，预防上也应时刻提高警惕，在肝硬化发生之前积极地去除病因，积极治疗肝炎、戒除烟酒等诱发因素，将肝纤维化和肝损伤降到最低。

三大指标判断肝硬化的严重程度

1、肝脏形态

通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示肝脏硬化严重。

2、有无并发症

如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，alt和ast可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如：脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”，属于child-pugh a级（肝硬化最轻级）。但是，如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如：血清白蛋白<35g>35μmol/l，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活动度（pta）<60%，就属于严重的肝硬化，医学上称之为“失代偿期肝硬化”，一般属于child-pugh b、c级。

3、肝功能情况

如果患者肝功能基本正常，无明显黄疸，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定，医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，此时多提示病情较重。