肝血管瘤大于5cm需治疗 射频消融治疗优势大

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，目前认为血管瘤不癌变，吃药无效。那么，什么样的肝血管瘤需要治疗呢？有哪些有效的治疗方法呢？

肝血管瘤体积大于5cm需积极治疗

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，大多数肝血管瘤直径小于5厘米，且生长缓慢，无需特殊治疗，定期观察即可。如果血管瘤直径大于5厘米，并且瘤体生长趋势明显，或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时，则需要积极治疗。

当血管瘤增大至5cm以上时，可出现腹部症状：1 胃肠道症状，可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等。2 压迫症状，巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫，由于健康意识增加，临床因压迫症状就诊的病人在减少。3 肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛以及腹腔出血和失血性休克。

过去是通过有一定风险的手术切除治疗肝血管瘤这样一种良性肿瘤，如今射频消融治疗肝血管瘤的安全性和微创性，将在一定程度上影响肝血管瘤的治疗理念。

射频治疗肝血管瘤有哪些优势

射频消融治疗肝血管瘤的安全性源于以下几个方面。

首先，射频消融治疗肝血管瘤时，消融目标更为明确，只需要消融肉眼或影像上可见的瘤体部分。

其次，射频消融治疗肝血管瘤的目的是破坏肿瘤血管，缩小肿瘤体积，阻止其进一步生长。在治疗过程中，出于安全方面的考虑，可以毫无遗憾地选择遗留部分血管瘤组织。

第三，绝大多数肝血管瘤可以通过经皮穿刺或腹腔镜下路径获得治疗，避免开腹手术相关的并发症。对于肝实质内的肝血管瘤，可首选经皮穿刺射频消融；而外生性或部分外生性肝血管瘤，通常与胃、肠、胆囊等空腔脏器的关系较为密切，特别是分布于左右肝叶者，更适宜选择腹腔镜路径。当然，对于体积巨大的肝血管瘤，经皮穿刺路径和腹腔镜路径下不易观察或控制出血，宜选用开腹路径。最后，射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是血红蛋白尿。当瘤体大、消融时间长时，更容易发生。其发生机制是消融时产生的热量会对血液中的红细胞有一定破坏。通常在术后3天内消失，无后遗症。