古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乙肝小三阳需要治疗吗?从理论上来说,乙肝小三阳都应该治疗,但有些乙肝小三阳患者无症状、肝功能正常,可以暂时不用治疗,做好定期的检查就行。那么,什么情况下需要治疗呢?让我们一起来了解下吧。
乙肝小三阳的常见两种情况
一种是血清原来是“大三阳”HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗HBc均阳性,通过机体免疫应答,HBeAg转变为抗HBe,检查血清时为“小三阳”。若肝功能正常,无症状或症状轻微,常表示病毒复制大多停止,肝脏炎症活动静止,传染性低或无。
另一种情况是由于乙肝病毒变异,虽然血清检测结果为“小三阳”,但体内乙肝病毒复制,肝脏有进展的慢性活动性炎症,肝功能异常,或反复波动,易发展为重症肝炎,肝硬化甚至肝癌,所以对“小三阳,尤其是有肝功能异常者,一定检测HBVDNA,以判断乙型肝炎病毒在体内有无复制。
遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗:
1、有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2、肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
3、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
小三阳患者出现下列情况,暂时不予治疗:
1、身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。
2、肝功能系列检查长期保持正常。
3、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)始终为阴性。
警惕三种行为使乙肝小三阳复发
用药不当:误服或滥用药物也是乙肝小三阳患者病情复发的原因之一。很多乙肝小三阳患者不知道乙肝小三阳吃什么药好而乱用药物,专家表现,太过零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下,炎症和中毒情况越来越重,肝功侵害日见加重。
饮酒抽烟:喝酒和抽烟都是乙肝小三阳患者需要严格禁止的,因为烟酒中含有的有害物质,进入肝脏后需要在肝脏中进行解毒,乙肝小三阳患者的肝脏本来就在遭受乙肝病毒的侵害,饮酒抽烟无疑是雪上加上的事情。
过度劳累:过度劳累会破坏人机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏的负担加重,导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种:长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
(责任编辑:文艳梅 )
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