肝血管瘤会癌变吗 教你如何正确认识肝血管瘤

肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤，但还是很多患者担心肝血管瘤是否会癌变，以及什么情况下需要手术治疗等问题，本文将为大家一一解答。

什么是肝血管瘤？

肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约10%左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。

别紧张，肝血管瘤不会发生癌变！

肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%~7%。多数患者对肝血管瘤缺乏了解，认为血管瘤也是肝脏的肿瘤，担心会癌变。实际上，血管瘤是不会癌变的。

我们所讲的肝血管瘤实际上标准、正式的名称是“肝海绵状血管瘤”。瘤组织由扁平内皮细胞被覆的大小不等、充盈血液的血腔构成，期间有较狭窄的纤维性间隔。肉眼看去似吸满了血液的“海绵”样。真正的肝海绵状血管瘤不用担心会癌变。也有患者说以前诊断为肝血管瘤，几年后再检查发现是“肝癌”了，考虑是不是由原来的血管瘤癌变过来的。这种情况往往有两种可能，一是原来诊断的“肝血管瘤”属于误诊，肿块本身就是肝癌；二是“肝血管瘤”不是真正的海绵状血管瘤，而是与肝血管内皮有关的如“肝上皮样血管内皮细胞瘤”、“肝血管内皮细胞肉瘤”等疾病，这些疾病极为少见，并不是我们常说的肝血管瘤。

那么，肝血管瘤需要治疗吗？

大多数肝血管瘤没有症状，长期随防不会有明显增大，也不会发生癌变或产生并发症，因此无需治疗。

若有明显症状如血管瘤巨大压迫胃、肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状，临床上确认这些症状系血管瘤所致，则可能考虑手术治疗。

少数血管瘤可能并发凝血功能障碍，如消耗凝血因子、血小板等，这种情况下就需要手术切除。还有患者的血管瘤诊断不能确定，不能除外其他恶性肿瘤时，需要手术切除。

以下情况才需要手术治疗

需要手术的两种情况：一是巨大有压迫症状的肝囊肿、肝血管瘤，一般至少大于10厘米的才会产生压迫症状，如腹胀、腹痛，甚至更大的会有腹部隆起。二是生长速度快的特殊部位肝囊肿、血管瘤，少部分患者的病变生长速度较快，每年可增大2～3厘米，而且位于重要的血管、胆管等解剖部位的附近，继续生长压迫这些重要部位则手术风险会显著增加的病变。