儿童甲肝易误诊竟是这些 与成人甲肝有何区别

甲肝是由甲型肝炎病毒引起，主要通过粪口传播，学龄儿童是此病的高发人群。疲倦、食欲减退、肝肿大、肝功能异常、黄疸等为此病的主要临床表现，但在儿童中表现却有所不同，这也是造成儿童甲肝易误诊的原因。那么，儿童甲肝易误诊的原因有哪些？

1、儿童甲肝早期以消化道症状为主要表现

由于儿童的消化功能较差，神经调节亦不完善，故而在罹患甲肝早期，常以消化系统症状如频繁呕吐、腹泻和食欲减退为主要症状，很容易被误诊为胃肠道疾病。应当注意的是，在儿童甲肝早期，尽管患儿的主要表现为胃肠道非特异性症状，但同时具有低热和全身乏力，易劳累等表现。若将这些表现与胃肠道症状结合起来，加之流行季节和地区流行病史，就要虑及甲肝之可能。

2、儿童甲肝患儿肝功能异常出现较晚

儿童患甲肝症状前驱期有发热呕吐和乏力等症状，但此时查肝功能很有可能仍处于正常状态，因为肝功能异常指标的出现多在发病后1周左右。如果为黄疸性肝炎，其黄疸症状的出现也多在病后1周左右。因此，在儿童甲肝早期，如果不仔细了解整个病情发展，误诊率极高。

知道儿童易被误诊的原因，并且清楚感染之后和成年人的区别。那么，成人与儿童感染甲肝的症状有哪些不同？

1、成人与儿童感染甲肝病毒后发病率不同。有研究显示在多数甲肝爆发事件中，儿童甲肝感染率明显高于成人，主要原因应该与儿童机体免疫功能尚未完全成熟，甲肝病毒进入机体后易大量繁殖导致发病有关。

2、病情严重程度不同。有研究表明儿童在感染甲肝病毒后肝功能损坏程度较轻，相当一部分患儿表现为急性无黄疸型肝炎；而成人组肝功能损坏程度较重，大都表现为急性黄疸型肝炎。儿童感染甲肝后易发生胆囊炎、支气管肺炎等并发症，而成人在感染后发生以上两种并发症发生率低。

3、临床表现存在不同。儿童甲肝的症状表现与成人一样，均表现为消化道症状如上腹部不适、食欲下降、恶心、呕吐等及全身症状如乏力、尿黄等，部分患者有一过性畏寒发热、上腹痛等。但是儿童甲肝的症状中食欲下降、呕吐等的发生率明显比成人低。

甲肝疫苗有必要打吗

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病。和乙型肝炎不同，甲型肝炎为自限性疾病，一般表现为急性过程，不发展成慢性肝炎和慢性携带者。甲型肝炎主要为粪口传播，容易出现暴发流行。

我国是甲型肝炎高发地区，甲型肝炎病毒感染率很高，儿童因自身免疫力不是非常完善，因此在遭遇甲肝病毒时很容易感染。因此，甲肝的危害不可忽视，应该加强甲肝的防治，其中接种甲肝疫苗就是十分有效的措施之一。

通常情况下，如果身体没有不适，也没有其他严重疾病史的人不需要做检查，都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。

四种人群不适合接种甲肝疫苗：发热、腋温超过37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他严重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者；过敏性体质者。

专家指出，甲肝和乙肝完全是两回事，乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种，慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种，但原则上不能注射“减毒活疫苗”。为保证安全性，乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测肝功能，在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。