关于脂肪肝你应该知道的 营养师执照脂肪肝患者

工作中，每天都会有人拿着体检单来咨询：“医生，刚才做B超，查出我有脂肪肝，我该怎么办？，这个病会不会传染给家里人？，用些调脂药是不是就好了？听说脂肪肝严重的话，会成肝硬化的？有人告诉我，有了脂肪肝要少吃，这是真的吗？”。大多数患者，一查出脂肪肝，就闻“肝”色变，异常紧张。

脂肪肝常见问答

正常状态下，肝内存在的脂肪占肝脏重量的2%～4%，若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，引起肝细胞中脂肪的合成增加、分解减少，导致肝脏内蓄积过多脂肪，如果蓄积量超过肝脏重量5%时，或在组织学上肝实质浸润超过50%，就称为脂肪肝。

根据脂肪肝发病原因，可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化，脂肪肝分为三个时期：Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝，Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎，Ⅲ期为脂肪性肝硬化。

当查出自己患有脂肪肝时，我们首先要做的是搞清楚病因，清楚原因之后，对症治疗。

问题一：脂肪肝和肝炎是一回事吗？

有的人查出自己患了脂肪肝，就认为自己患了肝炎，于是赶紧与家人隔离。可以明确地说，脂肪肝绝不是肝炎。脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。一旦肝脏内蓄积的过多的脂肪消除后，肝功能大多可以恢复正常，也不会留下任何后遗症。

脂肪肝与病毒性肝炎的表现有些相似，二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能，使肝功能发生障碍。然而，二者又有着本质的区别，它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。此外，肝炎具有传染性，但脂肪肝是肝内脂肪堆积所致，不是因为感染了肝炎病毒而引起的，没有任何传染性。

问题二：只要是调脂药物就可以治疗脂肪肝？

不是所有的调脂药都适合每一个脂肪肝患者。调脂药中胆汁酸结合树脂类、烟酸类就不能随便使用。脂肪肝患者一定要定期到医院体检，按医生要求用药。脂肪肝的治疗是一种综合性治疗，其中最重要的是控制饮食、增加运动、改变不良生活行为等非药物治疗。而药物治疗仅是一个辅助措施，是一个短期的强化行为。

在日常生活中要注意饮食，尤其食用水果要“适可而止”。水果含糖，特别是富含单糖和双糖的水果，长期过多进食可导致血糖、血脂升高。甜食并不适宜脂肪肝患者，建议脂肪肝患者在两餐之间进食水果，以减少正餐进食量。

问题三：脂肪肝会不会导致肝硬化？

并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。尽管从理论上讲，无论哪种原因造成的脂肪肝，因肝细胞肿胀“肥胖”相互挤压，压迫血管，使肝组织缺血缺氧，久而久之引起肝细胞变性坏死，以致进一步发展为慢性纤维化，即通常所说的肝硬化。

统计研究表明，如果因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝，只要通过合理的治疗和调整日常饮食结构或科学的减肥措施，可随着营养过剩的矫正及体重的减轻，使脂肪在肝脏中堆积逐渐减少甚至逐步消失。这样不但是纤维化的概率降低而且可使脂肪肝消失，恢复较好。

如果因长期服用损害肝脏药物已造成肝脏损害的，营养不良、慢性酒精中毒所致的脂肪肝患者，特别是合并慢性肝炎而导致的脂肪肝患者，愈后相对欠佳。只有坚持系统治疗才不会趋向恶化。

问题四：“饥饿疗法”能治脂肪肝？

有的人患了脂肪肝后就拼命减肥，甚至采取“饥饿疗法”，再配合大负荷运动，使体重短时间骤降，这种做法很不可取。快速减重，虽然可使肝内脂肪消退，但可引起机体代谢紊乱，使肝内炎症和纤维化加重，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。只有“渐进性减重”才可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等状况得以改善。

脂肪肝虽是一种富贵病，但营养不良也会导致脂肪肝。许多爱美女士节食减肥、挑食偏食，都会给营养不良埋下祸根，从而逐步引发脂肪肝。因此，纠正不良的饮食习惯，合理膳食是改变营养不良、预防脂肪肝的关键。

问题五：没有症状就不需要治疗？

有的患者认为自己能吃能喝，什么症状也没有，就轻视脂肪肝的治疗，结果小病养成大病。大家知道脂肪肝可以没有自觉症状，而一旦确诊了就应积极治疗，这不仅可以有效防止脂肪肝进一步发展，而且还有利于脂肪肝完全康复。

赶走脂肪肝，营养师支招

脂肪肝怎么运动？每天暴走半小时

对于平时工作繁忙的白领人士来说，应该如何运动才能有效降脂治疗脂肪肝呢？

1、搭乘公共交通的白领人士可以在赶公交地铁的路途中进行暴走，每天保持半小时以上。暴走要比散步强度大，慢悠悠的闲适走路不能起到丝毫的作用。

2、拥有私家车的白领一族也可选择在晚饭后进行暴走，最好也能坚持半小时。每个人的身体情况不同，适合的运动也不同。像高血压、心脏病患者就不宜暴走。

3、周末则可以选择户外运动，患者每周最好能保证4小时左右的运动时间。有氧运动更适宜脂肪肝患者，如骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、等，这种运动，锻炼时以有氧分解代谢为主，可以抑制甘油三酯合成，促进脂肪分解。

需要注意的是，脂肪肝运动治疗是一个循序渐进的过程。妄图一周通过一两次高强度运动来降脂应对脂肪肝的做法是完全不科学的。建议运动量要由小到大，慢慢递增，每周3～5次，每次15～60分钟。

脂肪肝怎么吃？每顿饭八成饱

春节的大吃大喝很可能会加重脂肪肝，健康饮食在节后更显急迫。那么，脂肪肝患者应该吃什么，吃多少和怎么吃？

脂肪肝患者最好每顿饭只吃八成饱，每天的饮食构成可以参照如下建议：蔬菜水果占1/2；主食适量减少，占1/8；荤菜肉食遵循少红肉多白肉的原则，也是1/8；剩余的1/8是植物蛋白食物，比如花生、坚果、豆制品等。

有些患者一旦发现脂肪肝，却立马采取“素食政策”，坚决远离肉食。其实大可不必如此紧张，脂肪肝患者不是说完全不能吃肉。长期素食也会引发营养缺乏性脂肪肝。每天保证摄入80-100克优质蛋白质，反而有利于清除肝内脂肪。